早期胃癌の患者さんの半数近くは臨床症状がなく.一部の患者さんに上腹部の漠然とした違和感.軽い膨満感.痛み.吐き気.腹鳴などの軽い消化不良などの症状が見られるだけです。これらの症状は胃癌特有のものではなく.慢性胃炎.潰瘍性疾患.機能性ディスペプシアなどで見られ.普通の人でも時々経験することがあるようです。 胃がん患者の約80％以上が上腹部の痛みを感じる.胃がん患者の約1/3が胃酸を伴う胃のむかつき.上腹部の不快感.食欲不振.消化不良を感じる.胃がん患者の1/3が明らかな消化器症状はないものの.原因不明の体重減少.やせ.疲労を感じる.胃がん患者の一部が酸欠.胸やけ.吐き気.嘔吐.腹鳴.黒色吐気などの症状を示す.などの調査結果も出ています。 胃がんの患者さんの中には.胃酸過多.胸やけ.吐き気.嘔吐.腹鳴.黒色便などの症状を示す方がいます。 初期の胃がんでは.軽い胃痛や腫れ.重苦しさなどの上腹部不快感.時には心窩部の漠然とした痛みが多く.最初は胃炎や潰瘍病と診断されて治療を受け.一時的に症状が緩和されることもあります。 病変が胃の洞部に生じた場合.十二指腸の機能変化が起こり.潰瘍性疾患の症状に似たリズミカルな痛みを伴い.これも十二指腸潰瘍と誤診されて治療が遅れることがあります。 しかし.これらの症状はいずれも時間が経つと再発することがあります。 したがって.心窩部不快感の症状があり.他の危険因子を伴っている場合.または治療後に再燃する場合は.早期発見と治療のために.用心深く.さらなる調査を受ける必要があります。 食欲不振.食欲不振.吐き気や嘔吐.食後の膨満感.腹鳴.酸の逆流などの消化不良症状も.一般的だが非特異的な胃がんの初期症状の一群である。 食欲不振は胃がんの初期症状である可能性があり.注意が必要です。 食後の腹部膨満感や腹鳴により.自動的に日常の食事制限を行い.体重減少や無気力感を感じる患者様もいらっしゃいます。 また.胃がんの初期症状として.食後の満腹感や軽い吐き気などが現れることがあります。 心膜の腫瘍は.食欲不振から始まり.嚥下障害や食物の逆流に進行することがあります。 副鼻腔癌がさらに進行すると.幽門狭窄による嘔吐が起こる可能性があります。 これらの症状は機能性ディスペプシアと誤診されやすいので.早期に受診し.胃カメラなどの検査を受け.胃がんを早期に発見することが大切です。 上部消化管出血は.しばしば黒い便の形で.早期胃がんおよび進行性胃がんのいずれにおいても発生する可能性があります。 また.ごく一部の早期胃癌では.軽度の上部消化管出血.すなわち黒色便や便潜血陽性が持続することがあります。 病変の表面侵食やがんによる毛細血管の浸潤により.長期間にわたって少量の出血を繰り返すポリープ状や潰瘍性の早期胃がんや.病変が扁平な早期胃がんの各種亜型に多くみられます。 また.病変が平坦な早期胃癌のすべてのサブタイプで見られることがあります。 薬物療法ではなかなかコントロールできないことが特徴です。 胃に異常のない高齢者でも.黒い便が出たら.胃がんの可能性をより強く意識する必要があります。 便がタール状で.便潜血が常に陽性である場合.特に食事や薬でなかなかコントロールできない場合は.早期胃がんの重要な症状であると考えられます。 原因不明の体重減少.衰弱.抑うつ状態なども.胃がんの兆候としてよく見られるが.特異的なものではないので.徐々に悪化するようであれば.深刻に受け止める必要がある。