世界は広いし.何も不思議なことはない。 少し前のことだが.イギリスの『デイリー・メール』紙が.イギリスのコーンウォール州に住む16歳の少女.ティッセリントンが60日間も排便がなかったために死亡したという “ショッキング “なニュースを報じた。 それによると.少女の死因は当初.慢性的な便秘で.運動不足のために腸が著しく拡張し.胸腔と臓器の変位が起こり.心停止の引き金になったという。 わが国では便秘の人が年々増加している。 便秘は命を奪う！ 日々の「便利さ」の問題を真剣に考えなければならない。
便秘とは.便が腸管内に長時間とどまり.腸壁に水分が多く吸収され.便が乾燥して硬くなり.解毒されにくくなる現象である。 それ自体は致命的な症状ではないが.長期間放置すると他の合併症を引き起こす可能性がある。
疫学的データによると.便秘の発生率は年齢.地理.職業.性別.文化などに関係している。 中国では.北部の都市の人口の発生率は南部の都市のそれよりも大きい。 北部都市では北京20.3％.西安12.9％.瀋陽18.5％.南部都市では上海7％.広州9％.成都10.4％である。 同じ地域でも都市部と農村部では差があり.北京は農村部23％.都市部18.2％。
2.年齢分布：米国での調査によると.慢性便秘の有病率は年齢とともに増加する。 鄭松白は『老年医学と医療』（Geriatrics and Health Care）に「高齢者の慢性機能性便秘の危険性に注意」という論文を発表したが.便秘の有病率は年齢とともに増加し.特に70歳を過ぎると増加の傾向が顕著になる。50歳前の有病率は2.6％から28.4％で.70歳を過ぎると7.7％から42.8％になる。
3.性別分布：ほとんどの疫学調査によると.慢性便秘と性別には一定の関連性があり.女性はハイリスクグループです。 また.女性は妊娠中にプロゲステロンを大量に分泌するが.プロゲステロンは腸の蠕動運動を抑制し.腸の動きに影響を与える。出産時.自然分娩の女性は過度の労作によって骨盤底筋や骨盤底神経を損傷し.排便機能に影響を与える。 これらはすべて.女性が男性よりも便秘になりやすい要因です。
なぜ便秘になるのか？
1.食習慣は便秘の重要な原因です。 食べるべきものを食べず.必要以上に食べてしまう.無理な食生活がポイントです。 揚げ物.パフ食品は食べる量を減らすべきで.”今.子供たちが便秘に苦しんでいるのは.普段から合理的な食事がないからで.今の食べ物は立派すぎるが.健康によくないので.もっと野菜や果物を食べるべきだ”。 また.食べる量を減らせば便秘の症状が緩和されると考える人もいるが.実際はそうではない。 食事の量が少なすぎると.排便に十分な刺激を与えることができず.ましてやウンチをしたくなることもない。 ですから.便秘の症状を効果的に和らげるためには.食事にもっと気を配り.食物繊維をもっと摂取すべきなのです。 人間の体には体内時計があり.体内時計が乱れると便秘になりやすい。 “夜更かしが好きな人は.体内時計の乱れ.一日中座っている人は.運動不足.便秘を引き起こす可能性があり.タイトな服を着るのが好きな人は.腹部の交感神経系を阻害し.腸の動きに影響を与えるだけでなく.便秘の原因”
3.一部の薬には腸の蠕動運動を阻害する成分が含まれており.便秘を引き起こす。 例えば.うつ病の治療に含まれるクロルプロマジン.モルヒネ.ダルコラックス.ルバーブ.センナなどの組成の鎮痛剤は.腸管の後に服用されるダイエット薬は.腸の蠕動運動を阻害します。 そのため.薬を服用する際は.医師の指示に従い.量をコントロールし.必要に応じて腸の運動を助ける薬を服用し.症状を抑える必要があります。
合併症の可能性
便秘は慢性疾患であり.長期間の便秘はいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。
1.痔：便秘患者は排便時に息を止めなければならないため.肛門周囲の血管の圧力が長時間上昇し.肛門周囲の血液循環が悪くなり.痔や痔出血を引き起こします。
2.気分不良.注意力散漫.集中力欠如。 重度の便秘患者は.食べても食べても出ないという「不自由さ」を長い間抱えており.気分の落ち込みが肝臓の機能低下や停滞を招き.腸の蠕動運動にも影響を及ぼし.腸内プロバイオティクスが低下して症状を悪化させる。
3.大腸がん：大腸がん患者の多くは.発症以前から便秘の既往がある。
4.心血管と脳血管疾患：便秘は.コレステロールの排泄がブロックされ.血中コレステロール含量が上昇し.血管がコレステロールや硬化.血管の硬化によって攻撃されやすくなるため.管の直径が細くなり.末梢抵抗が高血圧の引き金に増加します。 また.高齢の高血圧患者は.あまりにも激しい力の排便で.便秘になり.脳卒中を誘発する。
5.乳がん：カナダのトロントがん研究所の専門家は.便の便秘が変異原があることを発見した。 決定した後.変異体とは.現在.いくつかの癌物質と類似していることが知られている。 腸から吸収された後.これらの変異原は.血液循環
と.それらに非常に敏感である乳房組織に入ることができ.乳がんの可能性を増加させる。
便秘の対処法は？
便秘の原因はさまざまで.その対応もさまざまです。 しかし.一般的に.その方法は科学的であるべきで.やみくもにダイエット薬や下剤を飲んで症状を緩和させるべきではありません。 現在.ダイエット薬や下剤の服用は非常に深刻な問題であり.やみくもに下剤を服用すると.便秘がますます深刻化する可能性が高い。 これらの下剤は.西洋医学のフェノールフタレインやアロエベラであれ.漢方薬のルバーブやセンナであれ.大腸黒色病変を引き起こす可能性がある。 ピンク色であるはずの腸の粘膜が黒くなったり.豹変したりするのだ。 腸壁の神経に深刻なダメージを与え.腸の蠕動運動を伝えることができなくなる。
便秘は深刻に受け止め.早期に治療すべきである。 便通が不規則な軽い便秘であれば.精神的な負担をかけず.ヨーグルトなどの菌食を補うなど.食事や生活習慣を適度に調整すれば治ります。
中等度の便秘で薬に頼らざるを得ない場合は.食事で食物繊維を補うことにもっと注意を払うべきです。 患者の胃腸の調子が良くない場合は.水溶性食物繊維のオート麦.大麦.こんにゃく.豆類.リンゴ.ブドウなどの食品を多く摂るとより効果的です。患者の胃腸に問題がない場合は.植物の根.茎.葉.果物.穀類.菌類.海藻類などの不溶性食物繊維を補うことができ.これらの食物繊維は水分を吸収することができるので.糞便の体積が膨張し.大腸の排便の刺激が高まります。 また.単に刺激剤を使うのではなく.増量剤＋整腸剤＋プロバイオティクスの組み合わせで薬を併用することが重要である。 増量剤は水分を吸収して便を膨らませ.腸力剤は蠕動運動を高め.プロバイオティクスは大腸内の細菌叢を改善する。 体内環境から調整するほうが.はるかに害が少なく効果的なのだ。
薬で解決できない便秘は深刻な便秘です。