IgA腎症は.中国で最も多い原発性糸球体腎炎で.原発性腎炎の50％以上がIgA腎症です。 IgA腎症の大部分は.腎機能の進行が遅く.毎年平均1～2％の患者が末期腎不全に進行し.若年者における尿毒症の最も多い原因となっています。 IgA腎症の臨床症状は様々で.多くの患者さんは明らかな症状を持たず.問題点を自覚していません。 定期的な検診や他の病気の研究中に初めて疑われることもあります。 IgA腎症の主な型は.有病率の高い順に以下の通りである：1.再発性ボトリティッド血尿（30～40％）：上気道感染（消化器・尿路感染）後数時間～1～2日後に発症.多くは随伴症状なし.排尿時の違和感があり急性膀胱炎と診断.2.insidious nephritis（20-30％）： 顕微血尿.25％。 3. 慢性腎炎：顕微鏡的血尿に蛋白尿（+-++）を伴うか伴わない.しばしば高血圧を伴う；4. 大量蛋白尿またはネフローゼ症候群：顕微鏡的血尿を伴うか伴わないネフローゼ症候群で.しばしば高血圧を伴う。 治療：IgANは様々な臨床症状や病態変化を伴う疾患群であるため.IgANを全体概念として捉えたエビデンスに基づく医学研究の分析からは.これまで明確な治療指針が得られていないのが現状です。 既存の研究や分析では.大量の蛋白尿.高血圧.腎障害.病的損傷の程度がIgAN患者の予後を決定する影響因子であることが示されている。 高血圧のコントロールは他の腎疾患の治療とあまり変わらないため.他のいくつかの影響因子を入口として.IgANに対する根拠に基づく治療勧告を分析・照合している。 1.腎機能正常：尿蛋白1g未満.長期経過観察を除き.尿蛋白0.5g以上の患者にはACEIクラス療法を行うことができる。 尿蛋白1〜3.5gの場合.6ヶ月間のホルモン療法で尿蛋白を減らし.腎機能を安定させることができます。 尿蛋白が3.5gを超え.腎症候群が顕在化し.病態が軽度の患者には.4-6ヶ月のホルモン療法を行う。 2.腎不全：Scr133-250μmol/l.ホルモンや細胞毒性薬.プレドニゾン40mg/dと2年以内に10mg/dに減らす.CTA1.5mg/kg/dを3ヶ月.その後AZA1.5mg/kg/d少なくとも2年間.同時に与えることができるパンセンチン75mg/dや低用量ワルファリン治療.大幅に腎機能を保護することができます。 3.その他：血圧コントロールにはACEIまたはARBが望ましい。 4.再発性扁桃炎患者に対する扁桃摘出術は.症状の軽減に有効である。