IgA腎症は.腎生検の免疫病理学的検査で.糸球体路にIgA免疫複合体の顆粒状沈着が主に認められ.チラコイド細胞の過形成.間質の増加.電子密度の高い物質の沈着とともに.血尿を主症状とする原発性の糸球体疾患である。 年齢に関係なく発症しますが.8割は16歳から35歳の間に発症します。 臨床的には.再発性の血尿.持続性の顕微鏡的血尿および/または蛋白尿.ならびに背部痛が特徴です。 IgA腎症は.その原因や病態が不明であるため.現代医学では有効な治療法や対策がないため.現代科学の研究手法を用い.漢方医学と西洋医学の併用により.有効な治療法を見出すことが期待されている疾患です。 IgA腎症の臨床的特徴は.尿中血尿と血尿に分類される。 内経』には.「細胞が熱を膀胱に移動させれば.血が滞り.溺死する」.「細胞が悲しすぎると細胞靭帯が切れ.細胞靭帯が切れれば.陽気が内部に移動し.心下虚と数回の血尿が出る」と記されています。 張仲景も「下焦に熱があれば.血尿が出るし.リンパの流れも悪くなる」.「少陰が病気になれば.8～9日間.手足がすべて熱く.膀胱に熱があるから.血便が出る」と指摘する。 いずれも.血尿の病態は下焦の熱に関係すると考えている。 唐宋時代には.尿血の病態が認識され.室伏.虚損.虚熱などの虚証の重要性が強調された。 清朝では.医家は証と治療の区別を重視し.例えば『血証論』では.尿潜血の治療の区別は.虚実と内外の要因の概略から.”外邪は下焦の太陽・陽明道の熱”.”内邪は心経の小腸に残る熱と肝経の血室 “としています。 “肺は水の源 “であり.金が澄んでいれば水も澄み.水が穏やかであれば血も穏やかである。 止血.瘀血.滋血.補血を血の治療の四大原則とすることを提唱しています。 現代では.この病気の多くは根気不足と症状不足が混在していると考えられ.急性発作と慢性進行に応じて段階的に治療することができ.この病気の治療に漢方薬と西洋医学を併用する利点が十分に反映されているのです。 臨床症状 1.エピソード性血尿 腎生検の確定診断に最も多く見られる臨床症状である。 通常.上気道感染症（扁桃炎など）.急性胃腸炎.骨髄炎.腹膜炎.帯状疱疹などの感染症の後に発症し.時にはワクチン接種後や激しい運動中にほぼ同時に発症することもあります。 この咽頭炎同期血尿と呼ぶ人もいます。 視覚的血尿は数時間から数日続き.通常は3日以内である。 時には.筋肉痛や排尿痛.腰痛などの軽い全身症状や微熱を伴うこともあります。 尿細胞は変形したものが多く.糸球体腎性血尿を示唆するが.時に混合血尿も見られる。 主に思春期に見られる。 ボトリティッシュヘミアの後.赤血球が消失したり.持続的な顕微鏡的血尿に変化することがあります。 ボトリテマトーデスの再発がある。 2.無症候性タンパク尿を伴う／伴わない顕微鏡的血尿は.主に学生のスクリーニング検査や.軍隊や結婚前の健康診断などの日常的な健康診断で発見されます。 深圳では集団検診の割合が増えたため.集団検診の際に多くの患者が特定され.診断確定のために腎生検に動員されることがよくあります。 小児および若年成人におけるIgA腎症の主な臨床症状である。 IgA腎症患者の多くは.軽度の蛋白尿と24時間尿蛋白定量を呈しています。