先天性垂直距骨の患者には.アーチの消失や.距骨頭が突出しているために足の内側と中足骨側に顕著な足底こぶを認めることが多い。 足底こぶは.骨変形と軟部組織病変に分けられる。 骨変形は主に舟状骨と距骨頚の背側関節で.距骨を垂直に固定する。 距骨頭部は扁平または頭頂部が卵形で.距骨頸部は形成不全により短縮し.背側に関節面を形成する。 舟状骨の近位関節面は中足骨側に傾いている。 踵骨は後方および側方に変位している。 踵骨の前方部は側方に偏位し.中足骨側に屈曲している。 距骨は低形成で.距骨を支える役割を失っている。 足の外側柱は凹み.内側柱は比較的長い。 軟部組織も著しく変化する。 脛骨舟状靭帯と背側距踵腓靭帯の拘縮が位置変更に影響を及ぼす主な要因である。 乖離側副靭帯の拘縮は足の外転を引き起こす。 距骨間靭帯と踵骨腓靭帯の拘縮は.踵骨の後外側変位への再配置を妨げる。 一方.踵骨足底側副靭帯.距踵足底.内側関節包は伸長している。 前脛骨筋.長脛骨筋.長趾伸筋.長腓骨筋.ふくらはぎ下腿三頭筋は拘縮により過緊張を起こしている。 長腓骨筋と後脛骨筋の腱は足関節の前方に移動し.背側伸筋として働く）。 足底骨腫瘍は足底こぶの原因となる 骨腫瘍とは.骨またはその側副組織に発生する腫瘍である。 良性骨腫瘍は容易に治癒し.予後も良好であるが.悪性骨腫瘍は急速に発生し.予後不良で死亡率も高い。 悪性骨腫瘍は原発性と続発性に分けられる。 体内の他の組織や臓器から発生した悪性腫瘍が.血液循環やリンパ系を介して骨に転移するのが二次性悪性骨腫瘍である。 また.腫瘍様病変と呼ばれる病変もあり.腫瘍様病変の組織は腫瘍細胞の形態的特徴を持たないが.その生態および行動は腫瘍の破壊的性質を持ち.一般に腫瘍はより限局しており.根絶は容易である。 骨腫瘍の病態は複雑であり.正確な病因はない。 内的原因としては.資質説.遺伝子説.内分泌説などがあり.外的原因としては.化学元素物質.内外照射慢性刺激説.ウイルス感染説などがある。 多発性骨軟骨腫や線維筋腫様増殖性疾患の中には.家系遺伝に関係するものもある。 骨の良性腫瘍が悪性化することもあり.例えば多発性骨軟骨腫が軟骨肉腫になることもある。