33歳の若い患者が最近.診察で「胸部腫瘍」を発見され入院した。 胸部CT検査の結果.右上縦隔に10cm近い固形腫瘍があり.左右の無名静脈が細い帯状に圧迫されていることがはっきりした。 手術が患者に与える影響を考慮し.当科の大多数は右側胸腔鏡下追加切開による腫瘍摘出を推奨した。 手術中.腫瘍は心膜.両側の胸骨静脈.上大静脈と密接に関連していることがわかった。 腫瘍は徐々に分離され.腫瘍の左側は左無名静脈から切除され.10cm近い縦隔腫瘍の完全切除には9時間半を要した。 手術終了時.すでに翌日の早朝であり.チームは激しい手術中にすでに「旧暦の8月8日」を越えていたことを思い出した。 術中の迅速な病理検査では.腫瘍の正確な発生源を特定することはできなかった。 正確な病理結果はまだ明らかになっていない。 この大きさの腫瘍が頭頸部と上肢からの主静脈アクセスを両側から部分的に遮断しており.左の無名静脈が腫瘍に侵されていたことは特筆に値する。 腫瘍は頭頸部と両側上肢からの主静脈アクセスを部分的に遮断しており.左の無名静脈は腫瘍に侵されていた。