三叉神経痛は.特徴的な臨床症状を示します。 もし.片側の顔面が激しく裂けるような痛みや.針で刺すような痛みが繰り返し起こる場合は.三叉神経痛であるかどうかを検討する必要があります。 三叉神経痛は.噛む.歯を磨く.顔を洗う.話す.口を開けるなどの動作(トリガーポイントと呼ばれる)をきっかけに突然発症し.数秒から数時間続きますが.発作の間は全く正常な間隔です。 痛みへの恐怖から.食事や洗顔.歯磨き.会話もままならず.普段の生活に深刻な影響を与え.さらには痛みに耐えられなくなる患者さんも少なくありません。 三叉神経痛の診断は主に臨床症状に基づいて行われ.典型的な症状から判断しやすいことが多いのですが.中には三叉神経痛を「歯痛」として扱い.抜歯後も痛みが残っている患者さんもいらっしゃいます。 ですから.片側の顔面痛が再発したら.一度普通の病院へ行くことを勧めています。 次に.焦って薬を飲むのではなく.まずは原因を探ることが大切です。 現在では.血管によって三叉神経根が圧迫され.脱髄病変が生じ.神経伝導が短絡することが原因であると一般的に考えられています。 また.腫瘍や嚢胞.炎症など.頭蓋骨や脳の他の病気が原因で起こる患者さんもおり.その場合は二次性三叉神経痛と呼ばれます。 したがって.三叉神経痛の患者さんには.治療前に頭蓋磁気共鳴画像法(MRI).CTなどを行い.これらの病変の除外と治療を行う必要があります。 三叉神経痛が新たに発症した患者さんには.通常.カルバマゼピン.ラモトリギン錠などの抗てんかん薬の内服が行われますが.これらは短期的には有効ですが.時間の経過とともに効果が薄れ.肝臓や腎臓の障害を引き起こすことがあり.損失を上回ることが少なくありません。 孫洪太教授は.これまで2000人以上の三叉神経痛や顔面痙攣の患者を治療し.貴重な臨床経験を蓄積してきました。