痛風治療のポイントとは?

  痛風は古くからある古典的なリウマチ性疾患で.尿酸ナトリウムが関節に沈着して起こる結晶性関節炎であり.プリン体代謝異常や尿酸排泄低下による高尿酸血症が直接関与し.代謝性リウマチのカテゴリーに属します。 痛風の急性発作時には.多くの場合.足の第1中足趾節関節に代表される関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛.運動制限が見られ.日中に飲酒や魚介類を食べた後の夜間に痛みがピークに達し.あるいは痛みで目覚めることもあります。 しかし.様々な理由により.痛風患者が病院やリウマチ専門医に受診するのが一般的に遅くなっています。 痛風患者が痛風発作を早期に発見し.適時.標準的な治療を受けるにはどうすればよいでしょうか?  痛風は.プリン体代謝異常および/または尿酸排泄低下による高尿酸血症が直接の原因となります。 痛風患者の多くは腎臓の病変があり.特に慢性痛風では.関節破壊や変形.腎障害.さらには尿毒症につながる可能性があります。  痛風治療の鍵は尿酸のコントロール 1.痛風患者の多くは通常.急性発作の治療のみに専念し.間欠期の尿酸や合併症の予防を無視し.治療のコンプライアンスも悪い。 これは.腎臓障害.糖尿病.高血圧.心臓病.脳血管障害のリスクは言うまでもありません。  痛風の期間が長ければ長いほど.体内の痛風石は多くなります。 痛風の期間が長く.体内の痛風結石が多いほど.尿酸を減らす期間が長くなります。 “男性の場合.尿酸は360umol/L以下に.痛風結石の人は300umol/L以下にコントロールする必要があります。 血中尿酸値の基準を常に達成することで.痛風の急性発作の回数が減り.痛風結石を溶かす尿酸塩結晶が減り.関節障害の予防.内臓障害の軽減.そして長期間の尿酸値遵守の継続で一部の痛風患者が最終的に治癒することが研究で明らかにされています。