頻繁な排便不良により.大腸に便が溜まって硬い便石を形成したり.二次的に巨大結腸になったりすることがあり.その多くは成長発達に影響を与え.膣炎や上流感染症を引き起こすこともあります。 肛門を診察すると.臀部の丸みが平らであることが多く.臀部の溝は浅く.穴はないか痕跡のみ.変形が少ない場合は指触診で盲端部の膨張感が確認されます。 便石性腸閉塞は.腸内の便石などによって起こる機械的な腸閉塞で.早期診断が困難である。 大腸に硬い糞石が形成された場合の診断：1.慢性細菌性赤痢：慢性下痢や粘液性便として現れるが.急性桿菌性赤痢の既往を持つことが多い。 糞便.盲腸スワブ.大腸内視鏡検査で得られた滲出液の培養により.Bacillus dysenteriaeが分離される。 2.慢性アメーバ腸症：感染地域への渡航歴があることが多く.病変は主に右結腸で.大腸内視鏡検査で粘膜潰瘍を認め.潰瘍の縁は地下にあり.潰瘍間の大腸粘膜は正常で.便中にリソゾームアメーバ嚢や栄養虫を認め.抗アメーバ薬による治療は有効である。 3.スキストゾーマ症：慢性的な下痢や腹痛もあるが.流行地で流行水に接触した履歴があり.糞便からスキストゾーマ卵や孵化したトリカブトが陽性となることがある。 大腸内視鏡検査では粘膜下黄色顆粒などの典型的な徴候が見られ.盲腸やS状結腸粘膜の生検で卵が見つかることがあります。 また.肝脾腫を伴うことが多く.重症例では腹水が出現することもありますが.有効な抗スキストソミア症治療により改善します。 4.クローン病：病変は食道から肛門までの消化管に広く発生し.回腸末端や右半月板が好発部位となります。 臨床像は潰瘍性結節に類似することもあるが.血便はないことが多く.腹痛や便に粘液が混じることが多い。