角膜知覚の低下は.一過性の視力低下を引き起こし.涙液の再構築に影響を及ぼします。 一方.角膜知覚が低下すると.角膜から反射弧を介して脳系に伝達される神経インパルスが減少し.その結果.脳から涙腺に至る神経インパルスが減少し.基礎的な涙分泌量が減少する。 一方.角膜知覚が低下すると.トランジェントの頻度が角膜知覚と正の相関を持つため.対応するトランジェントの頻度が低下し.トランジェントは涙液の再構築の基礎となる。瞬きをするたびに.トランジェント作用により涙のムチンが角膜表面に均一に分散し.また水層と脂質層も角膜表面に均一に分散し.涙液再構築が完了する。 瞬きの回数が減ると.涙の蒸発が促進され.眼球表面のムチンの均一な分布に影響を与えるため.水層と脂質層の付着がうまくいかず.涙液の再構築に影響を与える。 角膜知覚の低下は.暴露性角膜炎の臨床症状である。 露光角膜炎は.一般的に.瞼が完全に閉じないために角膜の露出や一過性の運動が障害され.涙が角膜を適切に湿らせることができないために角膜上皮が損傷する様々な病変と関連しています。 角膜知覚の低下はどのように診断されるのですか? 病歴と合わせて.一般的な角膜の視診.写真やプラシドディスクグラフィー.角膜染色を選択して角膜の病変を調べます。 角膜表面が露出しているため.涙の蒸発が早く.角膜上皮が乾燥.ふやけ.壊死.剥離.潰瘍化したり.角膜上皮角化症で間質浸潤や混濁を起こします。 閉瞼が軽度で.閉眼時の眼球の上方回転により瞼の3分の1以下しか露出していない場合(ベル現象).角膜の損傷はこの部分に限られ.知覚が鈍く.異物の攻撃を反射的に遮断することができないため.損傷を受けやすく.細菌や真菌の二次感染も起こしやすい。 瞼の閉鎖が不完全な場合.露出した角膜表面は体液の蒸発が促進されて乾燥し.二次感染を伴わない重度の浸潤と潰瘍を生じ.通常は灰白色を帯び.劇的な変化や化膿を伴わない。 本疾患の患者さんは.角膜が露出しているため.非常に不快な思いをされます。 原疾患の治療を行いながら.角膜の乾燥や感染を防ぐために.寝る前に必ず抗菌性の眼軟膏をたっぷり塗るなど.常に角膜の乾燥に気を配ることが大切です。 また.まぶたの中央の切れ目を残し.角膜の結膜を湿らせるために.必要に応じてまぶたを一時的に縫合することもあります。