水晶体の鉄沈着の診断方法について

鉄は最も一般的な眼内異物であり.水晶体内の異物は限定的な白内障を形成することができます。鉄の異物が小さい場合.それは明らかな反応なしで長年にわたってレンズ内に存在することができ.鉄は目の中で酸化し.徐々に目の中に広がり.角膜.虹彩.レンズ.網膜に錆の沈着物を含む眼錆沈着を形成し.最終的には失明に至る.目の中の錆沈着は眼内異物のサイズと関連しています。 眼内異物の大きさと位置が関係することがあり.大きい異物や後方の異物は後眼部に向かって移動する傾向がある。 水晶体の錆の沈着は外傷性白内障の臨床症状である。 水晶体に直接または間接的に機械的な損傷を受けると.外傷性白内障と呼ばれる濁った変化が生じます。 患者さんは.子供.若い男性.兵士に多く見られます。 水晶体への鉄沈着はどのように診断されるのか? 1.外傷の既往 この病気では.眼球に外傷を受けた形跡があります。 2.視力の低下。 目のかすみ.単眼複視や遠視.光覚までの急激な視力低下がみられます。 3.水晶体の混濁。 水晶体の混濁は.限局性またはびまん性である。 混濁は主に皮質で起こりますが.核にも見られることがあり.被膜は薄く弾力性があるため.被膜ではあまり見られません。 傷害により膜が破れ.転がり出したり.折り込んだりすることがあります。 被膜の肥厚や上皮増殖の瘢痕化により.「被膜混濁」となります。 結晶性銅の沈着は.外傷性白内障の臨床症状である。 水晶体への直接的または間接的な機械的損傷により.外傷性白内障と呼ばれる混濁した変化が生じることがあります。 患者さんは.子供.若い男性.兵士に多く見られます。 一般的な白内障は.鈍的挫滅.爆風損傷.貫通性眼外傷の3種類です。 この病気は.傷害を引き起こす要因や局所的な表現によって.さまざまな名前で知られています。 多くの場合.明確な外傷歴を記載することができますが.特に乳幼児や小児では「外傷歴を否定する」外傷性白内障を見落とさないことが重要です。 初期には水晶体の前嚢下に茶色い黄色の小さな点があり.後期には前嚢下に茶色いサビのような点があり.初期には瞳孔を開いてみないと確認できず.後期には結晶繊維の変性があり.徐々に進行して全白内障となり.最終的には懸垂靱帯の変性により結晶が外れる.クリスタルコイル(結晶の巻き付き)となる。 これが白内障の発生理由です。