近年.年越しのための旅行が新しいファッションになっている。 大晦日を家で過ごすという昔ながらの習慣もなくなり.家族旅行や家族で出かける姿もあちこちで見かけるようになりました。 糖尿病患者は.体調の変動や治療の不便さを恐れて.旅行に行くのをためらってしまう。 実際.現代の医学研究では.ある程度の運動（適度な移動など）は.体重減少.インスリンに対する体の感受性向上.血糖値や脂質代謝異常の改善.感情の調整などに効果があり.糖尿病患者にとって害よりも良い影響を与えることが分かっているのです。 体調が安定し.準備を整え.薬を飲み.適度な運動をすれば.旅行することは可能です。 ただし.旅行中は以下の点にご注意ください。 1.旅行前の準備 出発前に空腹時血糖.食後血糖.グリコシル化ヘモグロビン（他の合併症がある場合は.関連指標もチェックすることが望ましい）を測定し.測定した指標に応じて.ツアーに参加できるかどうかを医師に相談し.病状.使用する薬.服用量などを医師に文書にしてもらい持参するとよいでしょう。 病状が不安定で.血糖値が常に高い状態や.変動が激しい場合は.旅行を控えた方がよいでしょう。 失明.腎不全.心不全などの重度の糖尿病慢性合併症のある方は.一般的に遠出をしない方が良いとされています。 感染症.アシドーシス.その他の急性合併症を持つ旅行者は禁忌です。 過度の疲労を避けるため.適切なルート.所要時間.移動手段.具体的な方法を選択すること。 航空券を購入する際に.糖尿病に合わせた食事をリクエストすることができます。 2.携帯すべきもの 事故の際に医師が参照するためのカルテカードや体調カード.十分な量の薬.インスリンを注射する人は注射器具や滅菌用具を用意する.いつでも血糖値が測定できるように血糖値測定器をできるだけ持っていく.低血糖時の緊急用としてお菓子やチョコレート.ビスケットなどを常にポケットに入れておく.などです。 (1)衛生的で.ベジタリアン料理や肉と野菜のミックス料理など.油控えめ.塩分控えめ.ライト.ローカロリーを原則としたレストランを選ぶこと。 (2)料理人には.調理時に白砂糖を使わないことも伝えてください。 揚げ物は皮を剥いてから食べましょう。 鴨皮.鶏皮.脂身など脂肪分の多い食品は.まず排除し.骨の多い部位を選んで食べるのがおすすめです。ライチ.シナモン.バナナなど.糖分を多く含む果物も避けた方がよいでしょう。濃厚なスープやとろみのあるスープ.肉のスープ煮などは.でんぷんや脂肪を多く含むため.避けた方がよいでしょう。 運動：（1）旅行中は.食事や運動をできるだけ普段の状態に近づけ.もし広い範囲を超えた場合は.随時血糖値を測定し.測定した血糖値に応じて食事や運動を調整し.必要なら休憩を取るようにしましょう。 (2) インスリンを注射する患者は.できるだけ腹部に注射することを選択する。 四肢部に注射すると.四肢の動きによりインスリンの吸収が早まりやすい。また.インスリン作用のピーク時に登山などの激しい運動をせず.食後1時間後から運動を始めると良い。 活動後に低血糖の症状が出た場合は.携帯しているフルーツキャンディーやビスケットをすぐに摂取してください。 その日に激しい運動をした場合は.その日の夕方から翌日にかけての低血糖に注意し.夕方に牛乳の食事を加えられるとよいでしょう。 治療：（1）外出時の食事や運動の変化に応じて.適宜.投薬のタイミングや量を調整する。 外出する機会が増えたら.普段飲んでいる血糖降下剤やインスリンの量を適切に減らして.低血糖にならないようにする必要があります。 (2) 1型糖尿病.2型糖尿病にかかわらず.血糖値が16.7mmol/lより高いとわかったら.必ず医師の診察と治療を受けてください。