近年では.中国経済の急速な発展に伴い.人々の生活水準が向上している.生活のソリューションから現在の食事に非常に豊かであり.誰が痛風につながった痛風の発症に関連するどのくらいの食品を知らない.旧帝国病.今では人々の共通の病気に発展し.それは言うことができる “前の王は.普通の人々の家に飛んで.ツバメ前ホール感謝します。 まさに「前国王の宮殿の前のツバメが.庶民の家に飛んできた」ケースである。 最新の調査データによると.中国における痛風患者数は近年2倍以上に増加しており.その大半は男性で.発症年齢も若い傾向にあることが分かっています。 痛風は糖尿病と同様.慢性的かつ生涯続く病気であり.現在の医学水準ではまだ完全に治すことはできず.長期間の闘病が必要なため.痛風患者にとっては特に食養生が重要であるといえます。 1.痛風・高尿酸血症とは？ 尿酸は.ヒトのプリン体代謝の最終産物である。 高尿酸血症（HUA）とは.血中尿酸値が血液リスト尿酸ナトリウム溶解度限界値（6.8mg/dl.37℃）を超える高値と定義されています。 多くの疫学研究で.血中尿酸値の上限は健康な男性で7mg/dl（417μmol/L）.女性で6mg/dl（357μmol/L）であることが示されています。 血中尿酸値が7mg/dlを超えると.痛風のリスクが高くなり始める。 2.高尿酸血症＝痛風なのか？ 血中尿酸値が7mg/dl以上であっても.関節炎や痛風結石.尿酸結石がない場合.臨床的には無症候性高尿酸血症と呼ばれ.成人男性では5％～7％.中国人では16.8～18.3％と発症率が高くなってきています。 しかし.ひとたび関節炎.痛風結石.尿酸結石のいずれかの症状が現れると.無症候性高尿酸血症は終わり.痛風の始まりとなるのです。 3.高尿酸血症のリスクとは？ 高尿酸血症は痛風の生化学的特徴と考えられることが多く.そのリスクとして関節炎.腎臓結石.間質性腎炎などがあげられる。 この20年間.いくつかの大規模な前向き臨床研究により.無症候性高尿酸血症が心血管疾患の危険因子であること.血中尿酸値が全死因および心血管死亡率と強く関連していることが確認されています。 4.痛風はどのようにして起こるのですか？ 痛風は以下のような理由で発症します。 (1)遺伝的要因：家族に痛風や高尿酸血症の既往がある場合。 (2)不健康な食生活：体の代謝能力を超える高プリン体食品や高脂肪食の摂りすぎで.尿酸の排泄が低下している（厳密には.高プリン体食品や高脂肪食は痛風の根本原因ではなく.きっかけに過ぎず.痛風の本質はやはり尿酸代謝障害である）。 アルコール（特にビール）の摂取は.尿酸の過剰産生や排泄障害を引き起こします。 尿酸が局所の関節.特に親指などの大きな関節に沈着して結晶が析出すると.痛風結石となり.発作時の痛みや苦しみを引き起こします。 (3）感染症.外傷.手術：あらゆるストレスが尿酸値を変動させ.痛風の引き金になることがあります。 5.尿酸降下薬の合理的な選び方とは？ 尿酸降下薬は.尿酸合成阻害薬（アロプリノール.フェブキソスタットなど）.尿酸排泄促進薬（プロポクスール.ベンズブロマロンなど）.尿酸異化促進薬（ラブルリアーゼ.ポリエチレングリコールウリカーゼなど）に分類されます。 重曹錠は尿をアルカリ化して尿酸結晶の沈殿を防ぐ効果があり.脂質低下剤フェノフィブラートや降圧剤アムロジピン.コクサルタンにも尿酸低下作用があることが分かっています。 薬の選択は.病状.合併症.全身状態などを考慮して行う必要があります。 以前.西双版納の若い男性の痛風患者を診たことがあるが.彼は過去2年間「ナサ」というタイの薬（実は非ステロイド性抗炎症薬）を繰り返し服用し.その後重度の貧血を発症したのだ。 この患者さんは.NSAIDsの長期使用により消化管出血を起こし.最終的に重度の貧血に陥った方です。 6.尿酸値はどのくらいまで下がるのでしょうか？ 尿酸降下療法の目的は.高い血中尿酸値を下げることで.新たな尿酸塩結晶の生成を防ぎ.既存の結晶の溶解を促進することです。 血中尿酸値が低いほど.痛風結石は沈着しにくくなります。 したがって.尿酸治療の目標値は.血中尿酸飽和値を十分に下回る4～6mg/dlを推奨し.長期的あるいは生涯にわたって維持することが望ましいとされています。 結論として.痛風は治療と予防が可能な病気ですが.尿酸値が下がれば「大丈夫」.関節炎が1回寛解すれば「痛風は治る」と思い込まず.再発の可能性に注意することが重要です。 高尿酸血症や痛風の患者さんには.不適切な投薬量.不明瞭な目標.不適切な治療レジメン.いい加減なフォローアップなどを防ぐことが必要です。 いずれにしても.不健康な生活習慣を改め.アルコール（特にビール）を控え.低プリン体食を長期的に守り.動物の内臓やキノコなどの高プリン体食を避け.治療のアドヒアランスを向上させることが重要です。