心房細動（AF）は.正式名称を心房細動といい.臨床的に重大な不整脈の一つです。 心房細動の発生率は年齢とともに増加し.多くの心房細動患者は明らかな臨床症状がなく.心房細動は恐ろしいものではなく.治療の必要はないと信じている.実際には.これは多くの無症状の心房細動患者の誤解である.以下の話は心房細動の具体的な危険性は何ですか？ A. 心房細動の心室率が上昇すると.明らかな臨床症状が現れ.生活の質にも直接影響します。 心拍数が速く.心拍リズムが不規則になることで.患者さんはパニック.胸のつかえ.発汗.脱力感.さらには失神を感じ.日常生活や仕事に影響を与えます。 さらに.多くの心房細動患者さんは症状のエピソードが長引き.不安.うつ.病気に対する恐怖など.心理的問題につながることがあります。 次に.心拍数の速い状態が長く続くと.次第に心肥大や心不全につながることがあります。 心房細動の患者さんは.細動が続き正常な収縮機能が失われますが.心房が肥大し.心筋の線維化が悪化し.心駆出が低下して心不全を誘発します。 また.心房細動自体が長期的に心拍数が増加することで頻脈性心筋症になり.さらに心肥大や心不全が悪化し.重度の患者さんは息切れ.脱力.活動後の喘ぎ.呼吸困難などの心不全が見られることがあります。 心房細動と心不全は相互に依存し合い.悪循環を形成していることが研究により明らかになっています。 心不全を併発した心房細動の患者さんの長期予後は非常に悪く.再入院.入院日数.院内死亡率が著しく増加します。 心房細動の患者さんにとって最も深刻なリスクは.体循環の血栓症と塞栓症です。 血栓症のメカニズムは.心房細動のエピソードがあり.左心房が収縮機能を失い細動状態になると.血液が心房内に停滞しやすくなり血栓が形成されます。 血栓が外れると全身に回ることがあり.脳塞栓症が最も多く.重篤です。 心房細動は脳卒中のリスクを5倍に高め.障害.死亡.再発の割合が高いことが研究により明らかになっています。