30歳で慢性腎炎を発症した場合、予後が良好な患者もいれば、慢性腎不全に進行する患者もいる。
慢性腎炎の予後は、患者の腎病態の種類、重症度、腎機能の進行を遅らせるための有効な治療法の有無、危険因子の回避やコントロールの有無などに大きく関係し、一概には言えない。
1.腎機能が正常か軽度であれば、予後は良好である。 この状況は、腎機能が徐々に悪化するまでに数年、あるいは数十年続くこともある。 腎機能障害がより重篤な患者の腎機能の進行が早ければ、貧血や血圧上昇などの臨床症状が次々と現れ、やがて末期腎不全に陥る。
2.血尿、蛋白尿、浮腫に加えて、悪性高血圧を合併する患者もおり、高血圧のコントロールが不十分であったり、蛋白尿や浮腫の症状が改善されない状態が続いたりすると、腎機能の悪化が早まります。 予後は悪くなり、慢性腎不全に移行することもある。
3.また、腎毒性薬剤を服用している患者の中には、腎機能の悪化が急速に進行し、不可逆的な慢性腎不全に陥る可能性がある。
慢性腎炎と診断された患者は、定期的に病院を受診し、腎穿刺生検を行う必要があるかどうかを確認することをお勧めします。 また、定期的な経過観察と積極的な治療が予後の改善と生存期間の延長につながります。