経皮的内反脊椎弓形留置術は.日常的には「低侵襲手術」と呼ばれ.腰椎症.腰椎不安定症.胸腰椎骨折などの脊椎疾患に対する国際的に進んだ手術方法である。 従来の開腹手術とは比較にならないほど.切開創が小さく.外傷や出血が少なく.筋肉や靭帯などの軟部組織を広範囲に切開しないため.筋肉や軟部組織を過度に剥がすことによる脊椎の不安定化の遅延を回避することができるなどのメリットがあります。 手術による外傷が少ないため.術後の回復が早く.早期にベッドから起き上がることができ.機能的な運動や術後の回復に有利な条件を備えています。 胸腰部骨折の場合.従来は2つの治療法がありました。1つは保存療法で.2～3カ月間ベッドで安静にし.徐々に床に下ろしてリハビリテーション運動を行うものです。 この方法は手術を必要としませんが.回復に時間がかかり.肺炎や床ずれなどの寝たきりの合併症が起こりやすく.腰椎の前弯や腰痛が残ることが多いという問題があります。もう一つは従来の手術で.患者の腰部から15～20cmほど切開して.腰椎を「ピン止め」して.「ロッド」を通して 腰椎の位置を変えて固定するための「ロッド」を使用し.1年後に完全修復した後.この固定部材を手術で除去します。 経皮的ペディクルネイルによる骨折の低侵襲内固定術。 患者さんの背中に約1.5cmの小さな切開を4箇所行い.爪の設置.ロッドの位置変更.スレッディングを行うため.腰背部筋の完全性を最大限に高め.痛み.出血.切開部感染などの術後合併症を軽減し.患者さんの回復時間を大幅に短縮することが可能です。 3～4日のベッド上安静で床上移動が可能になります。 私たちは.胸腰部骨折の多くの患者さんにこの手術を行い.100％の成功率で成功させています。 以下は典型的な症例である。患者は59歳女性で.高所からの転落により第1腰椎が圧迫骨折し.椎体が約1/2に圧迫された。 12月6日にアーチ釘による閉創経皮内固定術を施行した。 彼は今.ベッドを離れている。 術前の側面図 術中：切開：術後のレントゲン写真。