腰椎の歪みとは？ 腰椎の歪みは.一般的に腰部の筋肉の過労による腰部の痛みとされていますが.写真検査では異常は認められません。 労作後に痛むことが多く.安静により緩和され.1週間以内に回復する傾向がある。 3ヶ月以上回復しない人が少なからずいて.慢性腰椎ヘルニアと呼ばれています。 未治療のままの慢性腰痛の多くは誤診であり.本当の病態は以下の可能性があります。 1.椎間板性腰痛症 椎間板の変性による腰痛です。 腰部中央の漠然とした痛みで.長時間座っていると悪化し.安静にしていると楽になる。 磁気共鳴画像で診断を確定することができます。 治療法としては.オゾンアブレーション.高周波アブレーション.椎間板鏡下減圧術.人工椎間板置換術などがあります。 2.脊髄神経後枝症候群 脊髄神経の後枝が線維性.腱性の組織で圧迫されることで起こる。 腰部を一定方向に動かすと悪化し.傍脊椎部にツボがある。 腰部の痛みは下肢に広がることがありますが.膝関節以上には広がりません。 X線や3次元CTで診断を確認することができます。 治療は後方固定内固定手術が中心です。 4.骨粗しょう症 腰痛.活動によって悪化.腰椎の広範な圧力痛.医師の診察と骨密度測定検査は.診断を確認することができます。 抗骨粗鬆症薬 5.内臓由来の腰痛 腎炎.水腎症.骨盤内炎症性疾患.付属器炎などの内臓病変が腰部病変痛を引き起こすことがあり.ほとんどが体位とは関係なく.しばしば関連臓器の異常を伴うため.内臓超音波検査.MR.CT検査で診断することができる。 6.強直性脊椎炎などの自己免疫疾患 夜間痛.朝方痛が多い。 血液検査では.HLA-B27抗体.血沈.CRPなどの指標が上昇することが多いです。 現在では.主に免疫抑制剤による治療が行われています。 7.悪性腫瘍 悪性腫瘍の多くは.進行性の増悪.体重減少などの消耗性の症状を示す。 夜間痛は明らかです。 これらの腫瘍の検出には.MR.CT.PETが使用されます。 化学放射線療法に加え.インターベンション治療が徐々に増えてきています。 脊椎感染症は発熱や悪寒を伴うことが多く.結核やブルセラ症などのアトピー性皮膚炎は慢性の経過をたどることが多い。 診断は.臨床検査.MR.CT.病変部の生検.培養によって確認することができます。 外科的に病巣を切除し.抗生物質を投与することが必要な場合が多い。