大公妃の顔の赤いぶつぶつを治療した李徳全の症例は.『清宮廷の医療事件』として読者に喜ばれるように選ばれている。 帝王切開の医師が顔の皮膚炎をどのように治療したかを知ることが重要である。
清宮医事例』では.同治8年旧暦2月23日.李徳全が大姫に浮き沈みのある脈を求めました。 肺や胃に湿熱があり.血熱が風に影響されているケースです。 頬骨にぶつぶつがあり.ポツポツと痒く.このまま広がって白癬になるのではと心配しています。 今はE風除湿ドリンクを使い.夜1回パッチを飲んで調節しています。 大連市錦州区中医薬病院皮膚科 龔振嘉（ゴン・ジェンジャ
Radix et Rhizoma Dioscoreae, 1.5元, Radix Angelicae dahuricae, 1元.
唐牌1.5元.唐牌1.5元.地丁1元.銀花1元
笹の葉一銭.灯心三字を引き合いに出す。
この日.大姫：清燥薬と解毒薬の3剤.成心5銭.笹の葉5銭.舞茸5銭.ペパーミント5銭.三川飲2分。
二月二十四日.李徳全は大公妃に.浮き沈みする脈を得るよう依頼した。 肺と胃に湿熱があり.風邪が陽明を訪れる症状です。 そのため.顔にぶつぶつができ.それが断片的になってずっと痒くなったり.喉が少し痛くなったりするようになりました。 これは.肺や胃に風熱や熱蒸が外的に停滞するためです。 今は「風湿発散ドリンク」を1パッチ使い.昼と夕方にまんべんなく飲んで調整しています。
とげぬき1元.鳳仙花1元.苦参1元.蝉1元.苦参1元.鳳仙花2元.桂皮2元.ペパーミント8分です。
引用元: Dongcha 1.5元.フレームを売る
25日目.李徳全は大姫に滑脈を得るよう依頼した。 肝胃に湿熱があり.風邪が陽明を訪れることが原因です。 昨日.風と湿気を消すために飲んだら.顔のぶつぶつがだんだん消えていったそうです。 しかし.肺や胃の湿熱が上昇しているため.のどが腫れて痛む。 今は.「消風清熱ドリンク」と.喉の痛みに効くレメディを1パッチ使っています。
茨木菜は1銭.苦参は1銭.銀花は2銭.苦茎は1銭。
桂枝茯苓丸 1元.柴胡加竜骨牡蛎湯 1元.桂枝茯苓丸 1元.酒母 1元。
引用元：元明粉一タール。
この日.大姫：檀心5テール.竹葉5テール.舞董5テール.菊花5テール.ペパーミント5テール.三献酒2点。
26日目.元の処方を元明粉で還元し.桂皮を3銭分加え.1糊を均等に取って調節した。
27日目には.元の処方に従ってペーストを1つ追加しました。 この日.大姫：黄連上清丸（こうれんしょうせいがん）3銭で2人前.黒と白の2種類。
焼石膏一銭.清代三銭.元明粉五銭.仁中白五銭.講談三銭。
アイスフレーク：3部
2月28日.李徳全は大公妃に円滑な脈拍を取るよう求めた。 顔のぶつぶつがだんだん治まってきた。 しかし.肺や胃の痰熱は強すぎるため.喉の痛みや目の充血が起こります。 現在は.清熱と痰飲を1つのペーストにして.調整しています。
根茎（研究）：1元.根茎：1元.石膏：3元.潤腸薬：1元。
Radix Bupleurum acuminate, 2 taels, Psidium guajava, 3 taels, Radix Platycodon grandiflorum, 2 taels, Quoting Peppermint, 8 taels.
29日.李徳仁が大姫に滑脈を求め.昨日.清熱解痰湯を服用したところ.痰熱が下がり.すべての症状が緩和された。 しかし.まだ余熱は取れておらず.歯の根元が腫れて痛む状態です。 熱をクリアにするためのレメディーです。
Chuan Lian 8セント.Scutellaria baicalensis 1セント.Rehmanniae 2セント.Psidium guajava 2セント.Jun Jun 5セント.Radix Platycodon grandis 1セントです。
笹の葉を一銭に引用して.黒ムツシール
2月30日.李徳全は大公妃に滑らかでゆっくりとした脈拍を求めました。 顔のこぶもすっかり良くなりました。 しかし.胃腸の余熱が取れていないため.口が渇き.喉が乾き.歯の根元が少し腫れて痛むという状態です。 現在.今日と明日の2回のパッチを熱さましのお茶の飲み物で調節しています。
竹の葉.1.5セント。 お茶の代わりに水で煎じる。
コメント：顔の赤いぶつぶつは.顔面皮膚炎やにきびなど顔の病気が原因かもしれません。 いずれも本ケースを参考にすれば.治療が可能です。
初診時に.肺や胃に湿熱があり.血熱が風にさらされる病気の病因をとらえた。 顔の病気はすべて陽明学からとったものです。 顔の病気の多くは.脾臓と胃が関係しています。 右の頬は肺に属し.脈は浮き沈みしており.発症も肺熱と関係があることを示しています。 肺や胃の湿邪や熱が顔を蒸して.頬にぶつぶつができ.ポツポツとかゆみが生じます。 風熱を散じ湿を解し.清熱解毒の生薬が使われます。 特に.熱を取り除き.毒素を解毒する力は十分ではありませんでした。
第二の診断は.顔のぶつぶつが細かく分断され.常に痒みがあり.喉の軽い痛みを伴うというものであった。 診断の結果は.肺と胃に風熱と熱蒸が外的に停滞したためであった。 陰キャサン＋還元で治療。
3回目のカウンセリングで顔の凸凹は徐々に消えていきましたが。 しかし.肺や胃の湿熱が燻された結果.喉が痛くなる。 滑脈の傾向がおさまらない。 そこで.咽頭の清熱解毒に柴胡加竜骨牡蛎湯を加え.大腸の清熱にニトロプルシドを用い.下からの痛みを取るようにしました。
4回目.5回目の診察は.三疹式に基づき.追加規制と縮小規制を行った。
6回目の診察では.顔のぶつぶつは徐々に治まってきたものの.喉の痛みと目の充血が悪化してきました。 しかし.喉の痛みと目の充血は悪化した。 脈はスルスルと数えられています。 これは.表面的な邪気は解消されたものの.肺や胃の痰熱が過剰になっているためで.表面的な熱を取り除くために清熱の薬を引き.清熱痰飲.清熱解毒に集中させました。
七診：痰熱が下がり.すべての症状が緩和された。 しかし.まだ余熱は取れておらず.歯の根元が腫れて痛む状態です。 クリアヒートドリンクを使用し.昼休みにパッチ1枚を摂取して調整する。 薬の量や頻度を減らすことができた。 この2つの薬草の配合量は.全体の半分以上でした。
診断8：顔の凸凹はすべて治っていた。 しかし.胃腸の余熱がまだ取れていないため.口や喉が乾き.歯の根元が少し腫れて痛むという状態です。 この時点で病気は一本道に入り.顔の皮膚炎は治ったことになる。 あくまでも陰を養い.熱を清めて復活を防げばよいのです。 お茶の代用品を飲めばいいんです。
侍医が顔面皮膚炎を1週間ほどで治したのは.エビデンスを正確に見極め.正しい薬を使い.エビデンスに合わせ.薬草を魔法に変えることができたということです。 医療従事者にとっても.熟考する価値があると思います。