冠動脈造影を受けた患者における造影剤の腎機能への影響について

  目的:冠動脈造影時の造影剤の腎機能への影響を把握する。  方法:非イオン性低張力造影剤ヨウジキサノールまたは等張力造影剤ヨウジキサノールによる冠動脈造影を受けた患者141名を対象に,腎機能の変化を前向きに観察した. 血中尿素窒素(BUN),血中クレアチニンvSCrw,血中シスタチンCvシスタチンCw,尿中ミクロアルブミン(mALB),尿中アルブミン(mALB),尿中ヨウジキサノール(UL),尿細管(UL)を測定し,腎機能の変化を観察した. トランスフェリン(TRF).α1-ミクログロブリン(α1-MG).N-アセチル-β-D-アミノグルコシダーゼ(NAG).クレアチニンを測定。  結果:造影後1日目の血中Cys Cは造影前に比べvP<0.01wと有意に上昇し正常範囲を超えた;造影後2日目の血中Cys Cは造影前に比べvP<0.01wとまだ高いが正常範囲に減少した;血中Cys Cは造影後1日目と比べ造影後2日目にvP<0.01wと有意な減少が見られた;血中BUN.SCr.電解質は造影前.造影後とも大きな変化はない;血中BUN.SCr.電解質は造影後1日目と比べ大きな変化はない;以上の結果を示したのは,本調査の結果と考えられる. 血中BUN.SCr.電解質は造影前後で有意な変化はなかった。mALB.TRF.α1-MG.NAGは1日目に造影前と比較して有意に高値を示し.vP<0.01wは正常範囲を超えた。 結論:ベースラインの腎不全がない患者において,画像診断後のCINは認められず,一過性の軽度の蛋白尿とウレアーゼの上昇を認めた症例があった. 撮影後初日の血中Cys Cの変化については.年齢と糖尿病が主な危険因子と思われる。