糸球体濾過量（GFR）の正常・異常な病的障害.血液・尿成分の異常.画像異常.原因不明のGFR低下（GFR＜60ml/min）が3ヶ月以上続くなど.さまざまな原因による慢性の腎構造・機能障害（腎障害歴3ヶ月以上）を.慢性腎臓病と呼んでいます。 CKDは.その高い有病率.高い死亡率.認知度の低さから.無視できない公衆衛生・医療問題になっています。 CKDの予防と治療の主な目的は.（1）ハイリスクグループと国民全体の予防と治療を強化することにより.CKDの発症率と有病率を低減すること.（2）臨床症状をコントロールし.患者のQOLを改善すること.（3）腎機能を守ること：CKDを回復.停止.進行を遅らせること.（4）CKDによる心血管疾患.脳血管疾患.肺血管疾患.感染.出血などの合併症を予防.治療し.腎以外の標的臓器を保護すること.である。 (4) 心血管疾患.脳血管疾患.肺血管疾患.感染症.出血などのCKDの合併症の予防.腎臓以外の標的臓器の保護.患者の生存率の向上など。 CKDの二次予防とは.既存の腎臓疾患や腎障害を引き起こす可能性のある疾患（糖尿病.高血圧.B型肝炎.尿路感染症など）を適時に効果的に治療し.CKDの発症を予防することを指します。二次予防とは.軽度から中等度のCKD患者に対し.CKDの進行を逆転.停止.または遅らせるための治療を適時に行うことを指します。 三次予防とは.尿毒症患者の早期治療により.尿毒症の重篤な合併症の発生を防ぎ.生存率とQOL（生活の質）を向上させることをいいます。 腎臓病の既往はないが.糖尿病.高血圧.高脂血症.痛風・高尿酸血症.喫煙.肥満などの腎障害の危険因子を持つ患者さんの場合.血糖値.血圧.脂質指数のコントロールが標準に達しておらず.徐々に微アルブミン尿や持続性タンパク尿が出てくると.CKDや慢性腎不全に進展しやすくなります。 腎不全。 また.CKDや慢性腎不全は.腎臓にダメージを与える薬物（西洋薬.漢方薬問わず）の長期使用で発症することもあります。 CKDや慢性腎不全の発症は.各種糸球体腎炎（IgA腎症.ループス腎炎.紫斑病など）.アミロイド腎症.骨髄腫腎症.血管炎性ネフローゼ.慢性腎盂腎炎.遺伝性多嚢胞性腎炎などの患者様や初診時に既に腎機能異常がある方.治療フォローアップが十分でない方に起こりやすいと言われています。 慢性腎臓病の初期は.ほとんどが無症状で.尿検査.血液検査.画像検査などを行わないと発見が困難です。 そのため.早期予防・早期治療のためには.早期診断が必要です。 国民全体の健康診断に対する意識を高め.政府の投資を増やすためにも.少なくとも年に1回.小中学生からルーチン尿検査を広く導入し.無症状の早い段階でCKDを明確に診断できるようにすべきです。 高齢者の場合は.年に一度の総合検診をお勧めします。 糖尿病や高血圧など腎臓病のリスクが高い患者さんには.3～6ヶ月に一度.定期的に尿検査や尿中アルブミン排泄率検査を行い.腎機能検査や腎画像検査を行うことが望ましいです。 通常の尿検査よりも高感度.尿蛋白排泄率検査よりも簡便で.糖尿病性腎症.高血圧性腎障害などの腎臓病変を早期に発見でき.腎臓障害の早期診断のための高感度指標となります。 糸球体濾過量の評価には.GFRを算出するための計算式（MDRD式.Cockcroff-Gault式など）や.GFRを求めるための放射性核種法などが推奨されます。