高齢者の肺膿瘍の胸痛は.胸膜の炎症性病変によって引き起こされ.呼吸時に痛みが増悪する。 肺膿瘍が胸腔内に侵入すると.膿瘍胸.気胸.またはフィブリン封入による封入膿瘍胸が形成され.呼吸運動が制限され.息切れが増します。 肺膿瘍の原因は何ですか？ 肺膿瘍は.さまざまな病因によって引き起こされる肺組織の化膿性病変です。 初期には化膿性の炎症が起こり.その後壊死して膿瘍を形成します。 主に壮年期に発症し.女性よりも男性に多い。 原因によって.経好酸球性感染.血行性感染.多発性膿瘍や肺がんなどの閉塞による感染がある。 肺膿瘍はまた.ブドウ球菌性肺膿瘍.嫌気性肺膿瘍.アスペルギルス性肺膿瘍など.関連する病原体によって分類することもできる。 抗生物質の普及以来.肺膿瘍の発生率は大幅に減少している。 肺膿瘍は.細菌感染.気管支の閉塞.全身抵抗の低下などの結果として起こる。 一次性肺膿瘍は病原性細菌の吸入や肺炎が原因であり.二次性肺膿瘍は肺外播種.気管支拡張.および/または既存の病変（閉塞など）に免疫抑制状態が重なることで起こる。 嫌気性菌による肺膿瘍の予防法は限られている。 分泌物や嘔吐物の誤嚥を防ぐための意識者の集中的なケア.口腔衛生.口腔および歯周病の治療.肺感染症に対する抗生物質の迅速かつ正しい使用を守るべきである。 痰を吐き出しやすくするために.去痰薬を経口投与する。 濃い痰に対しては.蒸気吸入や超音波ネブライザー吸入などの気道加湿を行い.痰の排出を促進する。 全身状態が良好で微熱の患者には.姿勢ドレナージが膿の排出を助ける。 膿瘍部位を高い位置に保ち.患部を叩き.明らかな喀痰閉塞の徴候があれば.ファイバー式気管支鏡で洗浄・吸引する。