中国では.慢性閉塞性肺疾患（COPD）は.がん.脳血管疾患に次ぐ死因の第3位で.有病率は8.2％である。 COPDは喫煙.環境汚染.遺伝などが原因で発症する。 しかし.生活習慣の改善と適切な治療により.症状を緩和し.病気の進行を遅らせ.通常の生活を維持することができます。 生活習慣の改善 喫煙している場合.まず考えるべきは禁煙です。 禁煙は簡単ではないので.必要であれば補完療法も検討すべきです。 タバコを吸わない人は.副流煙やほこり.煙.その他の有毒ガスを吸い込まないようにしましょう。 スモッグの多い天候ではできるだけ外出を控え.どうしても必要な場合はPM2.5粒子を除去するマスクを着用しましょう。 COPDの患者さんは.疲労や息切れのために十分なエネルギーや栄養素を摂取できないことが多いので.医師の指導のもと.少食にしたり.栄養補助食品を摂るようにします。 COPDの人は.穏やかな運動を選ぶことができます。 運動習慣を維持することで.健康的なライフスタイルを維持することができます。 薬物療法 気管支拡張薬は気道の周りの筋肉を弛緩させ.呼吸を楽にするために気道を開くのを助けます。 症状に応じて.医師は短時間作用型気管支拡張薬または長時間作用型気管支拡張薬を処方します。 短時間作用型気管支拡張薬（サルブタモール.レボサルブタモール.イプラトロピウムなど）は4～6時間持続し.必要なときだけ使用します。長時間作用型気管支拡張薬（チオトロピウム臭化物.サルメテロール.ホルモテロール.アルフォテロール.インダトロピウム.アテノニウムなど）は12時間持続し.毎日使用できます。 気管支拡張薬は吸入器を通して直接肺に届く。 吸入ステロイドは気道の炎症を抑え.症状の悪化を防ぎます。 フルチカゾンやブデソニドなどがあり.症状が悪化しやすいCOPD患者に適しています。 さらに重症のCOPD患者さんには.気管支拡張薬とホルモン剤の両方を処方します。 中等度から重度の急性増悪を起こしたCOPD患者には.医師は増悪を予防するために短期間（通常5日間）の経口ステロイド薬を処方する。 しかし.長期間の使用はより重篤な副作用をもたらす可能性がある。 ホスホジエステラーゼ-4阻害薬（PDE4阻害薬）は.ロフルミラストとしても知られ.重症で慢性気管支炎のCOPD患者さん向けの新しいタイプのCOPD治療薬です。 この薬は気道の炎症を抑え.気道を弛緩させて呼吸を助けます。 一般的な副作用として.下痢や体重減少があります。 ロフルミラスト テオフィリンは非常に安価な薬で.百日咳を改善し.症状の悪化を防ぎます。 服用量が増えると吐き気や頭痛などの副作用が現れることがあるため.低用量が推奨されます。 急性気管支炎.肺炎.インフルエンザはCOPD患者にとって恐ろしいもので.命にかかわるほど重症化することもあります。 ですから.バラ色の感染症の場合.急性悪化を防ぐために抗生物質は必要ですが.悪化予防のための抗生物質は勧められません。 ワクチン 肺炎やインフルエンザは前述したようにCOPD患者にとって致命的となる可能性があるため.COPD患者には予防のために肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチンが強く勧められます。 肺の治療 酸素療法は中等度から重度の血中酸素濃度が低いCOPD患者に適しており.活動中や睡眠中.あるいは常時行うことができます。 酸素療法は臓器を障害から守り.生活の質を改善し.延命できる唯一の治療法です。 多くの病院や保健センターでは肺リハビリテーションプログラムを提供しており.これには運動プログラム.疾病管理トレーニング.栄養カウンセリング.心理カウンセリングなどが含まれ.患者が健康的なライフスタイルを維持できるよう支援します。 手術 重症の肺気腫患者の中には.薬物療法では症状を緩和することができなくなり.症状を改善するために手術が必要になる人もいます。 肺の気嚢の壁が破壊されると.水疱と呼ばれる大きな気泡の空間が形成されます。 この水疱が大きくなって呼吸障害を起こすと.医師は肺ヘルニア摘出術によって水疱を取り除き.患者の呼吸を助ける必要があります。 場合によっては.医師が肺縮小手術によって損傷した肺組織の一部を切除することで.残った健康な肺組織が拡張するスペースを確保し.横隔膜がより効率的に働くようにすることもあります。 肺移植は一部の患者さんの生活の質を改善するのに役立ちますが.臓器拒絶反応などのリスクもあり.患者さんは一生免疫抑制剤を服用しなければなりません。 まとめ 今回の紹介を通して.COPD患者とその家族が.現在選択可能な治療法について一定の理解を持ち.コンディショニングによって治療が補完され.すべてのCOPD患者が通常の生活状態を享受できることを願っている。