術後2年以内の見直しが重要：再発の90％は2年以内に起こるため.術後1カ月に1回.3カ月後に再度見直し.その後2年までは3カ月に1回見直す。 その後.3～5年間は半年ごとに.5～10年間は年1回のペースで見直しを行います。 10年経てば.基本的に見直す必要はないでしょう。 次に.甲状腺機能.甲状腺超音波検査.必要に応じてフィルムやCTを確認し.それに基づいて医師がサイロキシン錠の投与量を調整し.術後の回復と転移の兆候を評価します。 内分泌療法は.術後に甲状腺ホルモン剤を内服することで.再発率を下げる効果があります。甲状腺がん患者の再発率は.手術だけでは32％ですが.手術とサイロキシン治療で11％に減少したというデータもあります。 その根拠は.分化した甲状腺がん細胞は膜表面にTSH受容体を発現しており.TSH刺激に反応して甲状腺濾胞上皮の成長を促進することが研究でわかっているからです。 したがって.レボチロキシンによる負のフィードバック制御により.TSHは比較的低いレベルに抑えられ.再発を抑制して甲状腺がん患者の予後を改善することができるのです。 そのため.臨床の現場では「TSH抑制療法」という言葉が使われています。 長期的なTSH抑制療法の主な副作用は.1.動悸.発汗.口渇.体重減少を伴う潜在性甲状腺機能亢進症.2.虚血性心筋症の既往のある患者における狭心症発作.3.高齢者の心房細動.4.閉経後の女性における骨粗鬆症などです。 したがって.手術後にチロキシン錠を内服している人は.原因不明のパニック発作が発生した場合には.速やかに医師の診察を受け.医師の指導のもとに投与量を調節する必要があります。 カルシウムの十分な補給（1200mg/日）とビタミンD（1000U/日）も必要である。