一度のネイルクリアー治療では.残存甲状腺が完全に取り除けない患者さんもいらっしゃいます。 これは通常.爪甲洗浄前の甲状腺組織の残存量が多いか.残存甲状腺組織およびDTC病巣による131Iの取り込みが不十分か（多くは体内に大量の安定ヨウ素が存在するため）.爪甲洗浄に用いた131Iの線量が十分でないか.131I放射線に対する感度が低いことが原因である。 ネイルクリアー治療4～6ヵ月後に.ネイルクリアーの完成度を評価することができます。 TSH刺激後のDx-WBS画像で甲状腺組織が可視化されず.甲状腺吸引率が1％未満であれば.131Iネイルクリアランスが完了していることを意味する。 血清Tg検査や甲状腺超音波検査も.甲状腺のクリアランスが完全かどうかを判断するのに役立ちます。 最初のネイルクリアランスの後に甲状腺組織が残っている場合.完全なネイルクリアランスを目標に.再度ネイルクリアランスを行うことがあります。 131Iの投与量は.初回治療と同様に決定します。 しかし.一部の研究者は.初回の爪切り後にRx-WBSで甲状腺外131Iの異常取り込みが見られない場合.外来モニタリングで血清Tgが常に＜1ng/mLで監視されている場合.および頸部超音波で重大な異常がない場合は.爪切りを繰り返す必要はない.と結論づけた。