I. 甲状腺とは何ですか？ 甲状腺は.人体の重要な内分泌器官で.首の前方.甲状軟骨の下.気管の左右にあり.左右の羽と中央部（峡部）がつながった蝶のような形をしています。 II.131ヨウ素って何？ 131ヨウ素（131I）は.ヨウ素の同位体であり.化学的性質はヨウ素と同じですが.通常のヨウ素と異なり.画像診断にはガンマ線を.治療にはベータ線を放出し.診断および治療の役割を果たす放射性医薬品です。 III.放射性ヨウ素治療（131ヨウ素治療）とはどういうものですか？ 131ヨウ素は甲状腺組織にのみ蓄積され.他の組織には取り込まれないため.甲状腺を切除すると.甲状腺がんの転移や残存する甲状腺が131ヨウ素として機能することになるのです。 患者さんが一定量の131ヨード（溶液またはカプセル）を経口摂取した後.残存する甲状腺や転移巣は131ヨードを高度に取り込み.131ヨードが発するベータ線によって.残存する甲状腺組織を効果的に除去し.腫瘍細胞を死滅させることができるのです。 131ヨード治療が必要な甲状腺がん患者さんは？ 術後病理検査で乳頭癌.濾胞癌.部分未分化癌と診断された甲状腺全摘・亜全摘の患者さん。 ほとんどの甲状腺がん患者は.外科的切除後に放射性ヨウ素治療を受けるべきであるが.リンパ節転移がなく.再発の危険因子もない顕微鏡的甲状腺がん患者には.術後のルーチンの131ヨード療法は推奨されない。 肝機能や腎機能の低下.血球数の少ない患者さんや.脳転移や骨転移による頭蓋内圧亢進や脊髄圧迫などの進行した重症甲状腺がんの一部の患者さんは.がん病巣が放射性131ヨードを取り込んで一定量集めることができますが.命に関わる可能性があるので.131ヨード治療の前に外部放射線治療が通常必要です。 V. 131のヨウ素治療のメリットは何ですか？ 1.手術後に残った甲状腺組織では発見が困難な微小な甲状腺がん病巣を131ヨードで除去し.再発・転移率を下げることができる.2.放射性ヨード治療後の131ヨード全身画像診断により.他の画像診断では発見できない新たな転移を発見できる.3.治療後に血中サイログロブリン測定により再発・転移の有無を把握でき.感度と正確性が高く.経過観察を容易にする.などがあげられます。 4.肺.骨.脳などの局所・遠隔転移の多くは.131ヨード治療を繰り返すことにより.病巣の大きさが大幅に縮小し.症状の軽減やQOLの向上が認められるなど良好な結果が得られ.中には治癒する患者さんもいます。 VI.131ヨード治療には入院が必要ですか？ 131ヨウ素はベータ線だけでなくガンマ線も放出するため.透過性が高く.患者本人や同じ病室の患者.周囲の医療従事者などの健常者にも放射線障害が起こる可能性があります。 したがって.131ヨウ素の高線量投与時には.入院による遮蔽と隔離が必要である。 また.131ヨード治療の初期には大量の放射性物質が排泄されるため.特別な下水処理装置が必要で.さもなければ環境を著しく汚染することになる。 そのため.131ヨード治療の初期段階はすべて放射線隔離下で行う必要があります。 また.131ヨードの大量投与を受けると.患者さんはさまざまな合併症を起こす可能性があり.入院することで早期発見.早期管理が可能となり.事故の発生を抑えることができます。