1.最近は単純な低FT4血症の妊婦が多いが.薬で治療する必要があるのか.胎児に影響はないのか。 ガイドラインでは胎児への影響があるということで賛成も反対もせず.個人的には薬を使っています。 2.妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症にヨウ素剤を服用することは可能ですか？ 使用量について教えてください。 まず.尿中ヨウ素を見ます。 血液中のT4が低い患者さんの中には.ヨウ素欠乏が原因で.ヨウ素を補給すると元気になる人がいます。 TSHだけが上昇している場合.尿中ヨウ素は問題なく.高濃度ヨウ素摂取を制限してもヨウ素補給は必要である。 3.妊娠中にTPO-Ab値が高くなった場合.どのように対処すればよいのでしょうか？ 妊娠や胎児へのリスクは？ 流産や早産を繰り返す場合は.甲状腺ホルモン治療が推奨されます。 4.胎児は主にFT4を使っている.なぜ代わりにtshの規制はFT4より厳しい.単にFT4が低く.Tshが正常.代わりにあまり積極的に治療しないのか？ 実は.TSHの上昇は甲状腺ホルモンの不足を表しており.甲状腺機能低下症の最初の症状はT4の減少ではなく.TSHの上昇です。 ちょうど.従業員がミスをしたときに最初に反応するのがリーダーであるのと同じです。 甲状腺がミスをすると.その上司である「下垂体」はすぐに警戒態勢に入り.TSHを分泌して甲状腺を頑張らせるのです 5.甲状腺機能低下症の母親は.出産後にL-T4を服用する必要があり.一般的には服用前に毎日授乳することが推奨されていますが.服用後.どのくらいで再び授乳することが適切ですか？ (ローションの高いT4は.赤ちゃんのTSHの抑制効果があることを心配）空腹時や就寝前に服用左サイロキシンは最高の効果を持って.子供はいつでも授乳を選択することができ.長期の薬のユーザーは.甲状腺ホルモンがダイナミックバランスに達し.ミルクの濃度は.比較的安定しているが.それは別の話であれば.スペースアウトしないでください甲状腺機能亢進症である。 6.妊娠中のTpOAb.TGAbの上昇は.妊婦や胎児にどのような影響を与えるのでしょうか？ コントロールする必要があるのでしょうか？ どのようにコントロールすべきなのか？ 特別な治療は必要なく.抗体を下げる良い方法はありません。 主なリスクは流産と早産ですが.発生率はあまり高くないので心配は要りません。 7.10年前から甲状腺機能低下症に悩まされ.オイゲノールを長期間服用している女性にとって.妊娠中に特に注意すべきことは何ですか？ 妊娠前に甲状腺機能を正常に保つことです。 妊娠したらすぐに医師に相談し.甲状腺機能を見直し.薬の量を調節してください。 8.甲状腺機能亢進症の妊娠中の薬の使い方については.最初の3ヶ月と後半で違う薬を使うという人もいれば.妊娠中もずっとプロピルチオウラシルを使うという人もいます。 もともとメチマゾールを服用していた場合はそのままで.そうでない場合はPTUを3ヶ月間投与し.PTUを長期投与していた場合は妊娠中も変更する必要はないとされています。 両薬剤とも産後の授乳には影響しないので.服用後4時間後に授乳することが推奨されています。 9.妊娠中の新規発症甲状腺機能低下症に対して.オイゲノールはショック投与になるか？ では.この開始用量はどのように把握されているのでしょうか。 爪の機能や重さを基準にしているのでしょうか？ それとも両方が考えられているのでしょうか？ 変換式を教えてください。 妊娠中に甲状腺機能低下症が発見された場合.最低でも50ugから開始し.さらに重症の場合は体重1kgあたり1.7-2.0ugまで開始できます。 10.ヨード131で治療した甲状腺機能低下症の女性が長期治療後にユージノールを服用し.甲状腺機能が正常になった状態で妊娠を考えるにはどの程度の期間が必要ですか。 妊娠中の爪の機能の再確認はどれくらいの頻度が適切ですか？ この投与量と体重との間に.大まかな換算式はあるのでしょうか？ オイゲノールを飲んでいるお母さんに.母乳をあげないようにとアドバイスしていますが.どう思われますか？ 最初の質問：甲状腺機能が正常であれば治療後6ヶ月で妊娠可能.2番目：3-4週間の段階の初めに見直し.後で時間を延長.3番目：用量調整には約30-50％の増加が必要.公式はない.検査によってのみ決定できる.4番目：授乳は確実に可能である。 子供には影響ありません。 11.妊娠中に診断された甲状腺機能低下症や甲状腺機能低下症をL_T4で治療し.正常な甲状腺機能をモニターして出産まで薬を使用することは正しいのでしょうか？ 出産後の治療について教えてください。 ガイドラインでは妊娠前の投薬量に減らすとありますが.妊娠前は薬を使用していなかったので.そのまま薬を中止するのか.徐々に減量して中止するのか.どちらでしょうか？ それはいいことだ! 薬を飲んでいた人が出産後に薬をやめると.産後に甲状腺機能低下症にならないばかりか.軽度の甲状腺機能亢進症になるケースもあるようです。 薬の中止は徐々に行わず.いきなり中止してください。 出産後約6週間後に再度検査する。 12.早期に診断された妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症であるが.抗体が陰性で超音波検査などの関連検査に異常がなく.以前の爪の機能も正常な患者に.治療の必要性はあるのか。 治療法について教えてください。 薬の服用を中止するにはどうしたらよいですか？ 治療にはレボチロキシンを使用し.1日1錠（50ug）から始め.3-4週間で再確認・調整します。