上のチェックリストは.肝機能と超音波検査が正常な65歳女性のチェックリストです。他の方から当院を紹介された後.どうなっているのか聞きたくなったのです。この患者さんの検査項目をすべて読み.病歴や身体所見を丁寧にお聞きした上で.改めて超音波検査.肝機能.肝抗原プロファイルの3つのチェックリストを発行しました。 その結果.抗可溶性肝抗原抗体（抗SLA）が陽性となり.明らかにI型の自己免疫性肝炎（AIH）であることが告げられました。では.自己免疫性肝炎とはどのような病気なのでしょうか。 免疫系は.私たちの体の中で最も複雑なシステムの一つです。消化器系や循環器系など.体内で感知できる他のシステムとは異なり.このシステムは私たちの体にとって最も必要不可欠なシステムの一つであり.病原体の侵入を防御する最も効果的な武器となるのです。一国の軍隊のように.主に外敵の侵入に抵抗する。しかし.このシステムは時に敵対し.時には体の一部の臓器がダメージを受け.免疫システムによって異物として傷つけられることがあります。 自己免疫性肝炎は.肝細胞に対する自己免疫反応を介した肝実質の炎症であり.血清自己抗体陽性.高免疫グロブリンGおよび/またはガンマグロブリン血症.肝臓組織における界面肝炎の存在を特徴とし.放置すると.しばしば肝硬変や肝不全に至ることもある。AIH の臨床症状は多様で.一般に慢性の潜伏性発症を示すが.急性発作を示すこともある AIH の臨床症状は多様で.一般に慢性の潜伏性発症を示すが.急性発作を示すこともあり.急性肝不全を引き起こすことさえある。AIHは非ウイルス性肝疾患の重要な構成要素となっており.中国の消化器内科医や肝臓専門医からますます注目されています。 AIHの臨床症状は多様で.ほとんどのAIH患者はinsidiousな発症をし.一般的に慢性肝疾患を呈しています。最も一般的な症状は.眠気.倦怠感.全身倦怠感などです。身体検査では.肝腫大.脾腫大.腹水.時には末梢浮腫などの徴候を認めることがあります。抗核抗体（ANA）.抗平滑筋抗体（ASMA）.抗可溶性肝抗原抗体（抗SLA）が陽性の場合は1型.抗肝・腎ミクロソーム抗体-1（抗LKM-1）.抗肝細胞質抗原-1（抗LC-1）が陽性の場合は2型に分類されることが知られています。抗SLAはAIHの診断に極めて特異的である。治療には副腎皮質ステロイドが選択されました。この患者さんでは.肝機能が正常であることから.当面は経過観察とし.定期的な見直しを選択しました。