症状がなく、経過観察が可能な場合は、通常、心臓バイパス術は必要ない。 心臓バイパス手術は通常、冠動脈疾患が重症の場合に行われる。 軽症の冠動脈疾患であれば、薬物療法によって症状をコントロールし、それ以上の悪化を防ぐことができる。状態が悪化した場合は、冠動脈CTや冠動脈造影検査によって狭窄の程度や心臓の冠動脈のどの部分が侵されているかを把握することができ、狭窄の程度を閉塞の割合で数値化できる場合にのみ、ステント留置術を検討することが推奨されている。 ステント留置が不可能な場合、複雑な病変や重度の狭窄分岐部に対して適切なステントがない場合、あるいはステント留置の長期成績が満足できない場合は、血液供給の回復を確実にするためにバイパス移植を考慮すべきである。 心臓が無症状である場合は、その状態を観察し、医師の助言のもとに治療を合理化することができる。