症例：宋木母.女性.76歳。 10年以上前から骨盤痛があり.5年前から症状が悪化し.自由に歩けなくなったため来院。 この5年で痛みが悪化し.歩けなくなったので.買い物や運動で外出できなくなった。 また.痛みのために睡眠不足がひどくなり.精神状態も悪くなり.私も家族もこの治療に自信を失っています。 知人の紹介で当院を受診。 婦人科の検査では.肛門挙筋の恥骨筋群と後頭孔の内筋の筋膜.仙骨棘靭帯に明瞭な圧痛点を触知できる。 この点を触ると痛みの感覚が増幅され.私たちの専門分野では一般にトリガーポイントと呼ばれている。 右側の方が重い。 骨盤底筋力：深層筋.表層筋ともにクラス1.クラス2.筋電位：4マイクロボルト。 疲労-12％。 診断：1.慢性骨盤痛 2.骨盤底機能障害 治療計画：骨盤底リハビリテーション手技による治療。 個別プログラム：低周波と高周波による疼痛緩和を5-6回行い.その後.骨盤底の疼痛ポイントを評価し.疼痛レベルに応じて疼痛緩和プログラムをさらに修正する。痛みが治まった後.電気刺激により骨盤底筋群1と2を強化する。 全治療コース終了後に骨盤底の再評価を行い.結果を定着させるために膣ダンベルを用いた自宅でのリハビリを継続した。 結果：体系的な治療を4回受けた後.患者は骨盤の痛みが大幅に軽減したことを感じ.自立歩行ができるようになり.自宅での簡単な家事もできるようになり.睡眠も大幅に改善し.元気になった。 患者は現在の治療レジメンを継続し.綿密なフォローアップを受けている。 基礎知識：慢性骨盤痛の定義：周期性のない骨盤痛で.6ヵ月以上持続し.非オピオイド治療に反応しないもの。 慢性骨盤痛（CPP）は複雑な病因によって特徴付けられ.腹腔鏡検査や開腹検査を行っても明らかな原因が見つからないこともあり.痛みの程度は必ずしも病変の程度に比例しない。 これに対し.心理的慢性骨盤痛は心理的要因による身体症状と考えるべきであり.臨床的には機能性慢性骨盤痛として診断されることが多く.現代の生物・社会・心理医学モデル理論によれば.心理的（または精神医学的）慢性骨盤痛と呼ばれている。 病歴聴取と身体診察は.器質的疾患を特定し.痛みの原因を診断するために必要な補助的検査を行うために.慎重かつ系統的に行われなければならない。 結論として.慢性骨盤痛の病因は複雑であり.必ずしも明確ではなく.関連する分野も多いため.正しい診断を下すことは非常に困難である。 医師と患者との良好な関係の構築と緊密な学際的協力が.診断を確立し.それに基づいて新たな治療法を見出すための基礎となる。 毒性副作用のない骨盤痛の最良の治療法は.現在のところ.器質的な原因を除いた痛みに対する骨盤底への低周波および高周波の生体電気刺激と考えられている。