喀血とは.喉から下の呼吸器官から口にかけて出血することをいいます。 喀血の量は.痰に血が混じる場合と.大きな口を開けての喀血に分けられる。 喀血の部位は.ほとんどが気管支と肺に限られる。 喀血の原因は多数あり.以下の4つの疾患に大別される。 1.肺に起因する疾患：結核.肺炎.肺膿瘍.肺嚢胞（先天性・後天性）.悪性腫瘍など 2.気管支疾患：慢性気管支炎.気管支拡張.気管支内結核.気管支癌（原発性肺癌）.気管支良性腫瘍.気管支異物など 3.心臓血管・肺血管疾患：肺うっ血（慢性心不全.僧帽弁狭窄）.肺血管疾患など 4.肺血管系：肺血管系.肺血管系.肺血管系など 4. 全身性疾患とその他の原因：急性感染症.血液疾患（血小板減少性紫斑病.白血病など）.結合組織疾患（全身性エリテマトーデス.関節リウマチ.ドライ症候群など）.全身性血管炎（ウェゲナー肉芽腫症.顕微鏡的血管炎など）など。 喀血の原因を鑑別するためには.過去の病歴が重要である。 喀血を繰り返す場合は.肺由来か心臓由来かに注意する必要がある。 若年成人では.結核.気管支拡張症.肺嚢胞の存在に.より注意を払う必要がある。 中高年では.慢性咳嗽を伴う喀血.喫煙者では気管支肺癌を心配する必要があります。 上記の予備的判断に加えて.喀血した患者には.胸部X線写真（あるいは胸部CT）.通常の血液検査.凝固.自己免疫抗体.心臓超音波検査.ファイバー式気管支鏡などの適切な検査を行い.喀血の原因を特定することが必要である。 喀血は心臓や肺に由来するものが多いが.中には診断が難しいものもある。 結論として.喀血は非常に重要な臨床症状であり.喀血量の大小にかかわらず.真剣に受け止めるべきである。 喀血の原因は複雑であり.患者様ご自身で原因を特定することは困難であるため.治療を遅らせることのないよう.速やかに医療機関を受診していただく必要があります。