職業病の認定は.一般的な医療過誤の認定とは大きく異なり.主に医療過誤があるかどうか.過失行為が事故にあたるかどうか.患者の死亡や障害との因果関係があるかどうか.因果関係がある場合はどこまで関係しているかなどを判断する。 職業病の特定は.主に患者が職業病に罹患しているかどうか.すなわち診断名が職業病か否かを判断することである。 武漢連合医科大学病院呼吸器内科新建宝職業病鑑別は.病気の診断について正確な判断をする必要があり.非常に厄介な仕事である。 一般的に言えば.職業病の同定を依頼された時.しばしば非常に大きな論争があり.どのように職業病の同定を公正.合理的かつ正確に行うか.それは医学的な問題ではなく.しばしば非医学的な問題である。 職業性疾病の診断は.職業性疾病の診断基準に基づき.職業性疾病の危険への暴露歴.職場における職業性疾病の危険の検査と評価.臨床症状.健康診断の結果などの情報を組み合わせて.総合的に分析しなければならない。 上記の情報が完璧で完全であり.臨床症状が典型的であれば.職業病の診断はもちろん難しくない。 しかし.職業病の鑑別の場合.情報が不完全であったり.好ましくないことが多いため.職業病の鑑別は非常に困難である。 職業病の識別の過程で.しばしばこのような現象があり.職業病の病歴が明確でない.例えば.肺は非常に明白な病変があるが.患者が記載した職業歴は非常に短く.病変の兆候は.解釈の職業歴によって生成された不十分な；患者の職業歴のいくつかは明確であるが.身体や他の非職業疾患によって引き起こされた損傷のため；また.いくつかの患者の職業歴が明確であるが.職業によって誘発された損傷もある！ また.明確な職業歴があり.職業性疾患の診断基準を満たさない患者も存在する。特に.職業性疾患が急性であったり.可逆性であったり.職業性疾患の特定時にはもはや存在しないなど.多くの現象が職業性疾患の特定をかなり困難にしている。 非職業性疾病の場合.職業性疾病の診断が誤診となり.診断・治療が遅れる可能性があり.職業性疾病の場合.適時に診断できなかった場合.労働者が受けるべき補償を受けられない可能性がある。 したがって.職業病の特定は.一般的な医療事故の特定とは大きく異なり.医学的な問題だけでなく.社会的にも非常に重要な問題であり.それに伴う困難に対処するためには.豊富な医学的知識が必要とされるだけでなく.ある程度の芸術的な技術も必要とされる。 一般的に言えば.職業病の診断基準は.職業損害による職業病をすべてカバーすることができないため.職業病の診断を行う場合.職業病の診断根拠があまり十分でないとしても.中華人民共和国職業病予防管理法第42条によれば.職業病危険因子と患者の臨床臨床症状との必然的な関連を否定する根拠がないものは.他の疾病原因因子を除外した上で診断すべきである (c) 職業性疾患 この規定はエビデンスに基づくものではないようだが.職業性疾患の特定において.時として非常に重要な役割を果たすことがある。 例えば.ある労働者が仕事中に特殊な煙にさらされ.ある軽度の呼吸器症状を呈した場合.職業性急性呼吸器疾患の診断基準を満たさないとしても.その呼吸器症状と煙への曝露との間に必然的な関係があることは否定できないので.職業病予防管理法に従って気管支炎の症状と診断することができる。 しかし.化学性肺炎は適切な積極的治療を行わないと急性呼吸不全に発展して死に至ることが多く.積極的治療を行っても症例致死率が高いので.化学性肺炎と診断するのは医学の法則に反する。 明確な職業歴と明確な症状・所見があれば.たとえ診断機関で診断がつかなかったとしても.鑑定によって診断がつくことが多く.鑑定がつかなかったとしても.裁判手続きの中で司法相談によってより客観的な答えが得られるのが一般的である。 しかし.職業病の診断に該当しない場合.職業病診断機関も鑑定機関も根拠なく職業病の診断を下すことはない。