亜急性甲状腺炎は.亜急性肉芽腫性甲状腺炎と呼ばれ.ウイルス感染に伴う自己限定性の疾患で.女性に多くみられます。 亜急性甲状腺炎の病因・病態は不明ですが.一般的にはウイルス感染によるものと考えられており.発症の1〜3週間前に上気道感染に先行されることが多いです。 発症には.ムンプスウイルス.コクサッキーウイルス.インフルエンザウイルス.エコーウイルス.アデノウイルスなど.特定のウイルスに対する抗体価の上昇が関係しています。 甲状腺機能亢進症に続く甲状腺機能低下症の病理学的変化は.甲状腺濾胞上皮の破壊と濾胞の完全性の喪失が主な転帰である。 その結果.合成・貯蔵された甲状腺ホルモンと異常なヨウ化物が血液中に放出され.循環血中T3.T4が増加し.TSH値のフィードバック抑制を伴う甲状腺機能亢進症の臨床症状が引き起こされるのである。 この時.破壊された甲状腺濾胞のヨウ素取り込み能力は低いのです。 貯蔵されたT3.T4が放出された後.血液循環中のT3T4は徐々に減少して正常以下になり.TSHは正常以上に上昇し始め.甲状腺濾胞上皮と濾胞の構造と機能の回復が徐々に促され.T3T4は徐々に上昇し正常となり.その後TSHは徐々に低下して正常値となります。 甲状腺機能亢進症では.抗甲状腺薬やヨウ素放射線治療は必要ありません。 甲状腺機能低下症になった場合.一過性のものであれば甲状腺ホルモン補充療法は必要ありません。 臨床的に甲状腺機能低下症の症状があれば一時的な補充は可能ですが.永久的な甲状腺機能低下症になった場合は生涯にわたる甲状腺ホルモン補充が必要です。 したがって.甲状腺下腺炎の全体的な予後はよく.病気は自己限定的ですが再発することがあり.その結果.甲状腺機能亢進症は通常一過性ですが.生涯甲状腺機能低下症になる可能性も一定程度あるのです。