仙骨嚢腫の患者さんが不安を感じないようにするにはどうしたらよいのでしょうか？ 仙骨嚢腫の患者さんは.通常.慢性的な痛みを抱えています。一般的な痛みの症状としては.仙骨の痛み.肛門のけいれん痛.会陰のけいれん痛.臀部の腫脹痛.ふくらはぎ.かかと.足底のけいれん痛などがあります。痛み自体は3点程度（VASスコア：0～10点）なのですが.痛みが続くことで不安や抑うつ状態に陥り.不安や抑うつ状態がさらに患者さんの痛みを悪化させ.本来3点の痛みなのに8～9点感じて「耐えられない痛みだ」と言うことが多く.痛みがさらに不安や抑うつを強めてしまうのです。つまり.これはお互いを悪化させる悪循環なのです。そして.一度現れた不安や抑うつは何年も続き.ますます深刻になり.歯止めが利かなくなり.二次的な弊害を生む可能性があるのです。したがって.仙骨嚢腫の患者さんやそのご家族は.積極的に不安を克服するよう.特に注意を払う必要があります。 以下は脳神経外科医としてのアドバイスです：1.仙骨嚢腫は悪性疾患ではなく.最も深刻な結果は痛みと排尿・排便障害だけで.病気全体の中で.生命に影響せず.悪性化しない予後の良い病気と考えられ.治る病気なので騒がないし.戦略的に反抗すべきなんです。しかし.インターネット上では.一部の患者さんが理由もわからず大騒ぎして.とても怖そうにしているため.すでに疑心暗鬼になっている一部の中高年の方に不安を与えやすいので.患者さんやご家族は率先して.病気の怖さをわざと誇張する類の人からは距離を置くべきです – 彼らはパニックや不安を増大させるだけで何の貴重な情報も提供できませんよ。 2.仙骨嚢腫の痛みが明らかな場合.長い間放置せず.一定期間観察しても緩和されない場合.リスクが少なく.治癒率が高く.再発率が5％未満の低侵襲手術で速やかに治療すること。日本の学者である南教授の研究報告（JournalofNeuroscience）によると.痛みが強く長く続くと.脳の線条体や視床でCRF神経ペプチドのシグナル伝達が徐々に増強され.うつ病の引き金になるそうです。初期の不安は心理的な緩和で治りますが.脳内の神経伝達物質の変化によって引き起こされるこのうつ病は個人の意志で戦うことはできず.長期間の投薬で回復させる必要があります。 3.仙骨嚢腫の手術後.2週間後に直立活動を再開すると.仙骨嚢腫の手術切開部は強い静水圧（最大1100mm水柱）の緊張に耐えなければならず.他のすべての手術とは異なる連続した圧迫感が生じます。そのため.仙骨嚢腫の手術切開部を非常にきつく閉じて.比較的長い時間ベッドに寝て.それから徐々に直立活動時間を長くして.傷が長くなるほど.静水圧に完全に耐える強度に達するには.通常半年から1年ぐらいかかるので.仙骨嚢腫の手術後に比較的長い回復時間が必要な理由です。アメリカのペンシルバニア大学での臨床観察でも.この回復に1年程度かかることが確認されています。この回復期間中.長時間立っていると.切開部の周辺や下にけいれんを感じますが.これは全く正常なことで.平らな場所で少し休めば緩和されるでしょう。人間の組織は「出たり入ったり」するものなので.少しずつ活動量を増やしていくことで.切開部周辺の筋肉が徐々に強化され.最終的には十分な強度に達することをお勧めしています。残念ながら.患者さんの中には回復期の症状に疑問を持ち.毎日ネットでネガティブなニュースを集め.ネガティブな内容を選択的に信じ.自分自身や患者さんを誘導し合い.ネガティブな感情を強化し.やがて不安や鬱になり.泥沼にはまり込んでしまう方がいます。最近このような傾向が見られるので.仙骨嚢腫の患者さんにはWeChatグループとQQグループをやめていただき.何か問題があれば直接医師に相談することが.患者さんにとって責任ある行為だと思います。 4.肉類を多く食べて栄養を強化し.適度なジョギングと切開部のマッサージャーによる局部マッサージは.切開部周辺の筋肉の成長を促進し.治癒を早めることができます。特に痩せ型で体力のない患者さんには大切なことです。 5.患者さんの家族は.患者さんがうつ状態に陥らないように.常に楽観的に患者さんを導く必要があります。家族の中には.患者本人よりもパニックになる人がいるようで.まるでパニックになればなるほど心配になるかのように.そのような家族は患者を心配しているように見えるが.実は患者を誤解させ.患者の心配を悪化させることになる。正しいアプローチは.楽観的であり.常に励ますことである。仙骨嚢腫よりもうつ病の方が有害なので.不眠が頻繁にあり.食欲が非常に乏しく.表情が無関心であることが分かったら.速やかに精神科を受診し.必要なら抗不安薬や抗うつ薬を適時投与して.この悪循環を断ち切るように治療する必要があります。