仙骨内嚢胞がある場合.手術は必要ですか？私の答えは.次のような場合は手術が必要です。1. 明らかな腰痛.シビレ.下肢痛などの症状があり.間欠性跛行があり.腰椎椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄症などが排出される患者さん。そして.積極的に薬物療法.理学療法を行ったが.症状が改善されない。 2.明らかな排尿・排便機能障害や性機能障害が現れる。 3.下肢の筋力低下が進行している。 4.再MRIにより仙骨管に有意に拡大した嚢胞を有する患者。5.脊髄塞栓症を併発した患者。 以上の5つの条件の仙骨内嚢胞が現れたら手術が必要ですが.症状のない大多数の患者さんには手術の必要はありません。 仙骨内嚢胞とは 仙管嚢胞は脊髄腹膜から発生する硬膜嚢胞に属しますので.一般にこの種の疾患を指す場合は「硬膜内嚢胞」と呼びます。仙骨嚢胞の人口発生率について正確な統計はありませんが.MRIが臨床に普及して以来.仙骨嚢胞の発見率は上昇し.患者さんに大きな不安を与えています。実は.仙骨嚢胞の原因や治療法を理解することで.そのような不安を大きく軽減することができるのです。 仙骨嚢胞は脊髄嚢胞の一種であり.大きく2つのタイプに分類されます。Nabors IB型 脊髄神経根線維を含まない硬膜外脊髄嚢胞（Nabors IB型）.先天性硬膜憩室やクモ膜ヘルニアによる先天性硬膜欠損による.主に仙骨管S1～3の高さにあり.大人に多く.男女間に大きな差はない。 Nabors型II 脊髄神経根線維を含む硬膜外脊髄嚢胞は.Tarlov神経束嚢胞または脊髄神経根憩室（Nabors型II）とも呼ばれ.脊髄神経根スリーブの遠位端が異常膨張してできる嚢胞で.通常S2-3脊髄神経節またはその遠位端にあり.通常成人にみられます。