付属器腫瘤に似たタルロフ嚢胞

  現在.臨床の現場では.骨盤内に突出した仙骨嚢腫の患者さんは.骨盤症状や傍系症状.腸の症状などを伴うことが多く.誤診を招きやすいため.まず婦人科や肛門科を受診することが多いようです。 また.日常の婦人科健診の超音波検査で発見されることもあり.このような患者さんも婦人科で最初に受診される傾向があります。 付属器嚢胞の誤診や婦人科手術の症例が多い。 したがって.これらの患者さんでは.嚢胞の起源.嚢胞の数.神経根の出口位置を決定するために.仙尾骨の多面的MRI検査.特に冠状MRI再構成.またはCT薄断面冠状再構成を行うことが推奨されます。 仙骨嚢腫が骨盤内に突出し.それに対応する臨床症状を有する患者さんは.原則として早期の手術が必要です。 また.明らかな症状のない患者さんには.手術を勧めるべきです。 骨盤腔内に突出した嚢胞は.骨量の減少により急速に大きくなる傾向があり.大きくなればなるほど臨床的な治療が難しくなります。 これらの嚢胞は仙骨神経根から発生し.嚢胞の漏出は仙骨神経鞘の仙骨管内にあるため.最終的に治癒させるためには嚢胞の漏出を封じることが最も重要である。 当センターでは.骨盤腔内に突出した仙骨嚢胞の以下の症例を治療し.すべての患者さんが術後に症状の著しい改善を示し.MRIレビューにも大変満足されています。  よくある質問:I.付属器嚢胞や骨盤内嚢胞と仙骨嚢胞の見分け方。  A. 脳神経外科腰仙神経センターへご相談されることをお勧めします。 このような患者さんには.仙尾骨のマルチパナーMRIスキャンを完璧にすることをお勧めします。  特に.冠状動脈MRIの再構成は.嚢胞の起源.嚢胞の数.神経根の出口を決定するのに非常に有用である。  腹腔内に突出した仙骨嚢胞に対して.低侵襲な腹腔鏡手術は可能か?  A:いいえ。 腹腔内や骨盤内に突出したこのような嚢胞は.仙骨管の神経鞘にその根源があります。  術中の神経根の損傷や術後の持続的な脳脊髄液漏出のリスクが高く.想像を絶する結果を招く可能性があります。 そこで.根本的な解決を図るために.仙骨管嚢胞塞栓術をお勧めします。