私はこれまで県内外の多くの仙骨嚢腫の患者さんを診療し.またネットで多くの患者さんの相談を受けてきましたが.仙骨嚢腫の術前理解.術中治療.術後合併症について.患者さんと医師の区別なく誤解があることが分かりました。その結果.仙骨前嚢胞の患者さんは術後に液体を排出できず.まるで幽霊に取り憑かれたように.とても苦しんでいるのです。 神話1：前仙骨嚢腫は現在症状がないので.手術は数年待ってください。 多くの患者さんは.前嚢胞が早期に発見され.現在症状がないため.数年待ってから手術したいと相談されます。しかし.実際には.手術中に見たところ.仙骨前嚢管が治らない多くの患者さんの治療経験と合わせると.仙骨前嚢管の壁のほとんどは直腸の腸壁と密接な関係があり.分離することが困難です。そのため.仙骨前嚢胞の容積が大きいほど直腸壁との癒着面が大きくなり.分離が困難となる。骨盤の空間が広く.圧迫の症状がある頃にはすでに嚢胞の容積が大きいので.仙骨前嚢胞の摘出は早ければ早いほどよいのです。 迷信2：仙骨前嚢胞は良性病変であり.嚢胞壁を多少残しても問題ない。 仙骨前嚢胞は良性病変であり.嚢胞壁が残っても問題ないと考えている外科医がかなり多いようです。また.再発患者の再手術の際に.直腸の腸壁に嚢胞壁が残っていて.仙骨部からの膿性分泌が続いている患者も見受けられます。直腸壁に嚢胞壁が密着しているのを見て.剥離や破損を心配し.良性病変は効果がないから電気メスや無水アルコールで焼灼すればいいと考える医師もいますが.術後に仙骨前洞路が治らないのは嚢胞壁が残っているからだということを知らないで.手術をしています。 迷信3：仙骨嚢腫の手術後に仙骨前洞が治らないのは.感染のためだ。 かなり多くの外科医が.仙骨嚢腫手術後に仙骨前部から膿状の分泌物が流れ続けるのは仙骨前部感染が原因だと考え.頻繁に薬剤交換.局所デブリードマンや膿の細菌培養.抗菌薬への切り替えなどの対策をしていますが.満足な効果は得られていません。根本原因は仙骨嚢胞の前嚢壁の残存であるため.嚢壁からの粘液分泌がスムーズに排出されず共感染を起こすため.症状を治療しても根本原因には至らないため.効果が出にくいのである。