この前向き研究は.異なる外科的アプローチで治療された2種類の仙骨静脈嚢胞（SESMC）の異なる臨床的特徴と予後を比較した。 仙洞嚢胞は.顕微鏡下での嚢胞と脊髄神経根線維（SNRF）との関係から.脊髄神経根線維を伴うタイプ（Tarlov嚢胞）と.脊髄神経根線維を伴わないタイプに分類された。 仙骨嚢腫の種類によって.さまざまな手術方法が用いられます。 患者の術前・術後の神経学的状態を評価するために.修正日本整形外科学会（IJOA）スコアリングシステムを使用した。 術前のIJOAスコアは18.5±1.73.術後のIJOAスコアは19.6±0.78で.術前と術後のIJOAスコアの差は統計的に有意であり（t=4.52.p=0.0001）術後の神経機能は有意に改善されました。 最も顕著な改善は神経機能（z=-2.74,p=0.006）.次いで腸・膀胱機能（z=-2.50,p=0.01）であった。 仙骨嚢胞の種類.数（F=12.57.p=0.001）.最大径（F=8.08.p=0.006）には.統計的に有意な相関があった。 脊髄神経根線維を有する嚢胞は通常複数の小さな嚢胞であったが.脊髄神経根線維を有しない嚢胞は孤立した大きな嚢胞である傾向があった。 手術後の臨床的改善が著しいことから.症候性仙骨嚢胞に対する早期の外科的介入を提唱しています。 仙骨動脈管嚢胞の患者が神経刺激症状を呈し.神経画像診断で嚢胞によって仙骨が侵食されていることが判明した場合.両グループとも外科的介入が強く推奨されます。 健康診断で仙骨嚢腫が偶然に見つかった場合は.年に一度の検診を受ける必要があります。 手術療法は.嚢胞が徐々に大きくなる場合や.症状が悪化した場合に行う必要があります。 当院の手術法は.硬膜外脊髄嚢胞手術の標準的な手順に準じています。 L5からS3まで切開し.嚢胞の場所によっては仙骨の薄板を完全に露出させます。 次の層の嚢胞の完全性を慎重に保護しながら.咬合鉗子でラミネクトミーを行います。 手術は手術用顕微鏡下で行われます。 硬膜嚢の末端を確認し.嚢胞を剥離する。 末端鞘囊胞を確認し.覆われていない嚢胞を剥離する。 それぞれの嚢胞を周囲の構造物から切り離し.その起源と神経根線維との関係を明らかにします。 嚢胞が神経根線維型と同定された場合は.脳脊髄液の漏出を防ぐために嚢胞を部分的に切除して欠損部を部分的に閉鎖し.神経根鞘を再建した。 バイポーラ焼灼により.余分な嚢胞壁を縮小する。 嚢胞に神経根線維がなく.神経根の腋窩または末端プールから発生していると判断された場合.嚢胞頸部を縫合・結紮し.結紮部より遠位に残った嚢胞壁を切除する。 嚢胞がテザーに関連している場合は.同じ手順でデブリードメントが行われます。 術中の神経生理学的モニタリングは.神経根線維を他の組織と区別するために使用されます。 運動神経線維の病変がないことは.電気刺激で確認します。 局所筋フラップは閉鎖のために補強される。