ご存知のように.中国における高血圧の有病率は増加の一途をたどっており.成人人口のほぼ3分の1が高血圧に罹患しているか.血圧が正常高値を上回っている。 つまり.わが国の高血圧患者の数は多く.最新の統計によると.高血圧患者の数は3億人に近いか.それを超えている。 血圧が上昇するだけで.私たちの血管.心臓.脳.腎臓.網膜などの多臓器組織にダメージを与える可能性があります。 高血圧の場合.血圧を下げて治療する必要がありますが.どの程度まで下げればよいのでしょうか？ 最新の高血圧ガイドラインと合わせて.詳細な回答を提供する。 I. 血圧降下の基本目標と治療開始 高血圧治療の基本目標は.心臓.脳.腎臓の合併症や死亡のリスクを全体的に減らすことであり.血圧降下の利益は主に血圧そのものを下げることに由来する。 理論的には.生活習慣の改善にもかかわらず高血圧患者の血圧が140/90
mm
Hgを超えたままであれば.是正可能な危険因子.標的臓器の障害.共存する臨床症状への介入とともに降圧薬を開始すべきである。 降圧達成の様式については.急性・亜急性高血圧を除き.ほとんどの高血圧患者は状態に応じて4週間または12週間以内に目標値まで降圧すべきである。 さらに，可能であれば，心血管に最大限の利益をもたらすために，集中的な降圧治療戦略を用いるべきである。 血圧降下の具体的な目標値 1.一般的な高血圧患者は140/90mmHg未満まで降圧すべきである；忍容性があり.ハイリスク以上の患者の一部はさらに130/80mmHg未満まで降圧してもよい 2.65～79歳の高齢者は.まず150/90mmHg未満まで降圧し.忍容性があればさらに140/90
mmHgまで降圧すべきである；80歳以上の高齢者は.さらに140/90
mmHgまで降圧すべきである 3.妊娠中の高血圧患者では.血圧は150/100mmHg未満であるべきである。 4.脳血管疾患患者では.脳卒中患者が安定している場合は140/90mmHg未満.血栓溶解療法が可能な急性虚血性脳卒中患者では180/110mmHg未満であるべきである。 5.冠動脈疾患のある患者では.血圧は140/90mmHg未満.我慢できる場合は130/80mmHg未満とし.DBPが下がりすぎないように注意する。 高血圧の患者に対しては.血圧を140/90mmHg未満にコントロールする。