”頸動脈内膜剥離術 “という聞き慣れない医学用語がありますが.この新しい手術が人々の生活を変えるために静かに奇跡を起こしているのです。 頸動脈内膜剥離術.略してCEAは.脳卒中の原因が頸動脈または椎骨動脈の閉塞によるものと判断された場合に.内頸動脈（通常は内頸動脈の始点）を剥離して頸動脈内膜に堆積した動脈硬化物質を除去.または人工血管と置換する手術方法であり.頸動脈の閉塞による脳卒中は.頸動脈または椎骨の閉塞に起因すると考えられています。 これにより.頸動脈や椎骨動脈から脳の各損傷部位に血液が滞りなく送られ.手術前に発症した脳卒中の後遺症をほぼ解消し.脳卒中の再発を予防することができるようになりました。 脳神経外科を受診された方は.45歳以上の頚部の定期健診に頸動脈の検査が追加されたことをご存知でしょう。 聴診で雑音が検出されると.まず頸動脈の狭窄が疑われ.内頸動脈の狭窄を確認するための関連検査を受けるように医師から指示が出されます。 脳梗塞の入院患者さんでは.頸動脈超音波検査とTCDは必須で.陽性率は非常に高いです。 内頸動脈の狭窄率が75％を超える場合は.DSAを受けて脳血管機能を評価し.次の治療法である頸動脈内膜切除術やステント治療を指導するようにアドバイスしますが.いずれも当科で行って良い結果を出しています。 心臓バイパス術や心臓インターベンションが国内に導入された1990年代初頭.循環器疾患の患者さんは.繊細な心臓を医師が「手術」するということに抵抗を感じていましたが.わずか5.6年後には.全国の主要病院で心臓バイパス術や心臓インターベンションが受けられるようになりました。 5.6年後には.中国でもCEAが心臓血管外科手術と同じくらい一般的になり.国内のすべての主要病院で実施できるようになるかもしれません。米国と同様.CEAの実施件数が増えれば.脳卒中による死亡率が大幅に低下し.脳卒中患者のQOLが大幅に改善されることになるでしょう。