社会経済の急速な発展に伴い.経済効果がますます重要視されていますが.それは医療分野においても同様です。 医療技術の急速な進歩は.医療問題を次々と解決してきましたが.その高額な費用が一部の患者さんを躊躇させることも少なくありません。 高度な胸腔鏡画像システムと特殊な手術器具の助けを借りて.経験豊富な外科医は胸腔鏡手術を従来の手術の安全基準を満たすだけでなく.リンパ節の除去などの面でも有利にすることができます。 ただし.費用は従来の開腹手術より2万ドル程度高くなることが多い（胸腔鏡下肺がん手術は7～8万ドル程度.従来の開腹手術は5～6万ドル程度）。 臨床の現場では.胸腔鏡手術が適していても.経済的な理由でよりダメージの大きい従来の開胸手術を選択せざるを得ない患者さんに出会うことがよくあります。 高度な胸腔鏡技術を生かしつつ.いかにコストダウンを図るか。 鋭い質問がチームに投げかけられ.研究と実践を続けた結果.実用的な解決策を見出すことができました。 この方法は.手術が複雑でない一部の患者さんに適しており.手術の安全性や操作性を損なうことなく.手術費用を1万円程度引き下げることができます。 例えば.左肺下葉の末梢型肺がんと診断された64歳男性患者であるZhao**さんは.2015-12-*に縦隔リンパ節輪郭切除を伴う左肺下葉の胸腔鏡下切除術を受けました。 この患者の肺裂孔は十分に分化しており.下肺動脈幹.下肺静脈.下葉気管支は術中.計3本のステープルビン（1本約2400円.通常下葉切除には5～6本のステープルビンが必要）を用いて.手術の安全性と操作性を損なわずに切断閉鎖を行うことができました。 患者さんの総費用は6万5千元で.無事に退院されたので.この方法で約1万元を節約することができました。 55歳男性.Zhang**さんは.右肺下葉の中心性肺癌と診断され.2015-12-*日に胸腔鏡下右肺中葉・下葉切除術と縦隔リンパ節郭清術が行われました。 この患者の肺裂孔は不完全に分化しており.手術の安全性と操作性を損なわないように.術中に斜行・水平裂孔を切断閉鎖（ステープルビン2本）.中葉・下葉の動脈枝を一緒に処理（ステープルビン1本）.中葉・下葉静脈を一緒に処理（ステープルビン1本）.中間気管支を処理して（ステープルビン1本）合計5本（ステープルビン1本は2，400円.中葉・下葉切除には通常は9本が必要）としました。 総費用は6万ドルだった。 患者さんの負担は合計6万円で.無事に退院されました。 この方法によって.患者さんは約1万ドルの節約になりました。 あまり複雑でない手術の場合.私たちのチームはこの方法を用いて手術費用を抑え.経済的に困難な一部の患者さんに恩恵がもたらされました。