ここ10年ほどの腹腔鏡手術技術の急速な発展と.様々な器具やエネルギープラットフォームの応用により.腹腔鏡手術は腹部手術のほぼ全ての手技を行うことができるようになりました。 大腸の手術は.腹腔鏡手術の中でも最も成熟した手術の一つです。 腹腔鏡手術の特徴は.小さな切開創.良好な手術視野.レンズの拡大による微細な解剖学的構造.手術レベルでの高い精度にあります。 かつて.大腸がんの腹腔鏡手術は.腫瘍切除の徹底と気腹による腫瘍の転移の可能性が大きな懸念材料でした。 結腸がんに対する腹腔鏡手術は開腹手術と同等の効果があるという明確な結論が出ている一方.直腸がん患者については.試験がまだ進行中でエンドポイントに達していないため.確固たる結論は出ていない。 しかし.直腸がんの腹腔鏡手術が開腹手術に劣らないことは.医師たちの実践から明らかです。 腹腔鏡手術には.直腸癌の場合.術野が明瞭であること.骨盤内の植物神経をより保護できることなど.開腹手術にはない利点があることは.さまざまな医療関係者の経験や自身の体験から明らかです。 さらに手術時間も短く.患者さんの痛みも少なく.術後の回復も格段に早くなります。 しかし.腹腔鏡下大腸がん手術は.術者に腹腔鏡手術の豊富な経験が必要であり.開腹手術に比べて学習曲線が長くなります。 重度の局所腫瘍浸潤と広範囲の腹部癒着がある患者さんには.開腹手術を行うのがよいでしょう。 現在.当科では大腸がん患者の8割以上が腹腔鏡手術を受けており.目覚ましい成果を上げています。