心房細動はリウマチ性心疾患.特に僧帽弁疾患を持つ患者の60％以上に合併する。 手術前には正常な心臓のリズムを持っていた患者の中にも.手術後に永続的な心房細動を起こすことがあるが.これは主に弁膜症そのものが心臓に及ぼす長期的な影響によるものである。 心房細動は心房細動とも呼ばれ.洞調律では正常な心拍であり.心臓は規則正しく.すなわち一心に拍動する。 しかし.心房細動では.心房は不規則に拍動し.患者はパニックを感じたり.不整脈を感じたりすることがある（脈の自己テストでは不整脈を感じることがある）。 弁置換術はそれ自体で心房細動の問題を解決するものではなく.心房細動をなくすわけではないので.大多数の患者は術後も心房細動のリズムを持つことになる。 解決のためには.心房細動のラジオ波焼灼術が必要であるが.これについては以下に詳しく述べる。 心房細動が人体に及ぼす影響とは？ 心房細動が人体に及ぼす影響は主に次のような点である：1.心房細動を起こすと.患者は不規則な心拍と不快な心拍を持つようになる；2.心房細動は心臓の機能を軽度に低下させる；3.心房細動は血栓症の危険性を高める；4.心室リズムが比較的低い心房細動.例えば40拍/分以下で.失神などの症状がある場合は.心臓ペースメーカーを装着する必要がある。 長期にわたる心房細動患者の大部分は.不快感や低血圧を伴わずに心房細動のリズムに耐え.適応しており.ワルファリンによる厳密な抗凝固療法によって血栓症のリスクを減らすことができる。 速い心房細動のリズムに耐えられない.正常な洞調律に戻したい.あるいはワルファリンによる抗凝固療法を生涯続けることを避けるために生体弁を交換したい.と感じている患者さんには.手術前に指導医とコミュニケーションをとって希望を伝えることができ.指導医は患者さんの実際の状態に応じて合理的な提案をしてくれます。 心房細動は治療できますか？ 現在.心房細動の主な治療法は薬物療法に加えて.内科的および外科的なラジオ波焼灼術があり.術後に正常な洞調律に戻る患者さんもいます。 しかし.手術の成功率は低く.術後に再発する患者もいます。 同時に.心房細動ラジオ波焼灼術には.出血.術後の心拍数低下（多くは高度の房室ブロックが原因）などのリスクや合併症があり.永久ペースメーカーの装着が必要となる。 一方.特殊な医療機器や高価な使い捨て手術材料を使用するため.治療費は増加する。 以上のことを考慮した上で.患者さん自身の状況を考慮し.弁膜症手術と同時に心房細動ラジオ波焼灼術を受けるかどうかを決める必要があります。