全身性エリテマトーデスの漢方治療

全身性エリテマトーデスは中医学では「紅斑性蝶形紅斑」の範疇に属し、中医学では主に漢方薬と西洋薬を併用して、瘀血を活血し、風を払い、毒素を除き、肝腎を補う方面から治療し、外用治療もあるが、病態が比較的複雑で、臨床では主に漢方薬と西洋薬を併用して治療する。 1.気滞瘀血:円板状限局性紅皮症に多く、症状には皮膚萎縮、角栓形成、紅斑暗色、疲労倦怠感などがあり、処方は血滞瘀血湯に易散を加減して組み合わせる。 2.熱毒灼熱(体内の火の勢いが強すぎる)症候群:全身性エリテマトーデスの急性期に相当し、症状は顔の蝶形紅斑、皮膚の紫斑、鮮やかな紅色、高熱、痙攣で、処方は黄連解毒湯に犀角地黄湯を加減して組み合わせる。 3.陰虚亢火症候群:症状:暗赤色の発疹、踵の痛み、関節痛、微熱が続くか不規則な発熱があり、処方は清骨散、大強陰薬、劉維帝黄薬を加減して選ぶ。 4.脾腎陽虚:下肢やまぶたがむくみ、尿量が少ない、または尿が出ない、腰や膝の痛みや脱力感、口が渇き、のどが渇かない;処方振武湯に婦貴宝威丸を加減して組み合わせる。 5.脾虚肝実証:症状は、皮膚の紫斑、腹部膨満感、食べたくない、胸部と季肋部(胸と肋骨の総称)の膨満感、耳鳴りと不眠、めまいと頭痛、月経不順または無月経、処方はクチナシ遊離末と四君子湯を主に加減して組み合わせる。 また,外用療法として,皮膚病変部に黄檜クリームや白玉クリームなどを塗布する方法がある。 具体的な診断と治療は、漢方医の指導のもとで行うべきで、自己判断で数をこなしたり、やみくもに薬を使ったりしてはいけません。