王永輝（仮名）さん（40歳）は.中部地方のある県に住む若手の有望な個人事業主である。
普通の農家に生まれ.幼い頃から貧しさに苦しみながらも.大人になってから立ち上げた工場は.苦労の末に地域の柱となる企業になりました。 何もないところからこの成功を手にするのは簡単なことではなく.長い道のりだったのです。
しかし.多くの起業家がそうであるように.彼は仕事に忙殺され.自分の体への警告を怠っていたのです。 B型肝炎から進行性の肝臓がんになり.すべてを失いかけたが.幸運にも命を取り戻すことができたという苦難の道のりだった。
中国ではB型肝炎キャリアの割合が高く.標準的な抗ウイルス治療を受ければ.肝炎患者全員が肝硬変に進行するわけではなく.悪性度が高く進行の早い肝臓がんもあり.診断されたらすぐに標準的な治療を遅滞なく受ける必要があるのだそうです。
「目立たない」B型肝炎を残し.喫煙や飲酒でやがて肝臓がんに
10年前の健康診断でB型肝炎ウイルスに感染していることが判明した王永亀は.医師から「普通の病院の感染症科でウイルスの増殖をはっきりさせ.抗ウイルス剤の標準治療を受けなさい」と言われました。
その頃.王永儀のキャリアは上り調子で.工場の注文が次々と入り.毎日全国を飛び回っていた。 というのも.この会社の最大の目標は.お客様に最高のサービスを提供することです。
商談となると.王永輝は客と一緒にタバコを吸ったり.酒を飲んだりすることが多い。 創業から2年が経過し.地元を代表する企業に成長しました。
2回目の健康診断で採血した結果.トランスアミナーゼとビリルビンの値が正常値よりやや高く.B型肝炎ウイルスの表面抗原がまだ陽性であることが示唆されました。 健康診断センターでは.専門病院への即時アクセス.抗ウイルス剤の定期的な使用と悪い生活習慣の改善を再度推奨しました。
今回.王永輝は医師のアドバイスを受けて県立病院の感染症科に行き.専門医の番号をもらい.地元の感染症専門医の中で最も年長の馬医師の診察を受け.状態を把握した。 というのも.”某 “のように.”某 “のように.”某 “のように.”某 “のように.”某 “のように。
馬医師は王永輝に抗ウイルス薬と肝臓保護薬を与え.薬を長く定期的に服用し.定期的に病院に行ってウイルス量.肝機能.腹部超音波などを検査するよう繰り返しアドバイスし.生活習慣を変え.酒.タバコ.徹夜.安静にするよう強調したのです
しかし.ますます忙しくなる仕事のためにやめることができず.それから5年近く.王永吉は断続的に薬を飲むだけで.体調が悪いときには薬局に行って自分で肝臓の薬を買って経口投与していました。 事業が大きくなればなるほど.仕事は忙しくなり.喫煙や飲酒の頻度も高くなる。
3年前.王永輝は宴会で大酒を飲み.右上腹部に激しい痛みを感じ.それが2日ほど続いたが治らなかった。 今度は.しつこいほどの痛みに.王永基は警戒心を抱いた。
<超音波検査で肝臓の右半分に3×2cmの病巣があり.血液検査でAFPの値が異常に高いことが判明した。 長年の肝炎.アルコールとタバコの使用という背景から.馬医師は王永亀の肝臓の腫瘤は原発性肝癌である可能性があると考えた。
馬医師は直ちに上腹部の強化CTスキャンを処方し.その結果.肝腫瘤は「fast-in, fast-out」パターン（造影剤を注入した後に肝腫瘤の造影密度が急激に上昇し.その後下降すること）であることがわかりました。 -原発性肝細胞癌！？
王永輝は今回.完全にパニックに陥り.通常.新聞のニュースだけでは.この「末期疾患」は.自分自身で遭遇した.私は彼の人生は長くないと思います期待していない！
王永輝は.「末期疾患」は.自分自身で遭遇した。
営利目的の保険契約は半年遅れ.根治のチャンスを失う
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王永輝は馬医師の助言に従って.手術のために高位の病院で精密検査を受けることをせず.すぐに家に帰って後始末をし.遺書を書き.家財を分配し.上海に行って大型商業医療保険に加入したのです。 保険への加入は.さまざまな手段で病気を完全に隠していた。
多額の保険に加入していたため.観察期間は最長で6カ月間。 観察期間中にすでに重症であることを知ることが最大の目的であったため.王永吉は半年間.あえて大きな病院には行かず.故郷の知人を見つけて漢方薬を飲んでいただけだった。
6ヶ月の観察期間の後.王永輝は省都の大きな3次病院に行き.PET-CTの結果.右肝腫瘍は発見時の3*2cmから10*8cmに増大し.門脈血栓.後腹膜リンパ節転移.肺転移があることが判明しました。
病院の医師は.王永輝は進行した肝臓がんで.手術などの根治的治療の可能性を失っており.生存期間はあまり長くなく.6ヶ月と推定されると王氏とその親族に告げました。 この時.王さんは.苦労して生きてきた人生がこんなことになるとは.と複雑な心境になった。 彼は家に帰り.アフリカのある国への航空券を買い.手つかずのアフリカのサバンナで最後の日々を過ごす覚悟をした。
介入療法.標的療法.放射線療法を組み合わせた多方面からのアプローチで.手術への希望を取り戻す
しかし.王永基の妻はあきらめず.恋人に会うために.中国国内の権威ある病院や医師をさまざまなルートで積極的に探したのです。
結局.家族の説得もあって.王永基は妻に付き添われ.さまざまな検査結果と最後の望みをかけて.肝胆膵の手術を行う上海の三次病院にやってきました。
医師は病歴や臨床検査を行い.根治手術の適応はないと結論づけたが.それは王永喜の治療に望みがないことを意味しない。
医師の言葉を聞いた王永輝の家族は.目の前の絶望を一掃するような希望に満ちた気持ちになった。 担当医は.長年活動してきたMDTチームを呼び寄せ.次の治療法を検討し.最終的に.この患者さんは進行した肝悪性腫瘍であり.経動脈的化学塞栓療法（TACE）と標的治療の併用が可能であることを確認し.新しい標的薬の臨床試験に参加することにしました。
治療開始6週間後の画像評価では.肝腫瘍の体積は有意に減少しましたが.局所腫瘍の活動性は残っており.肺転移と後腹膜リンパ節は以前よりやや小さくなり.下大静脈血栓はサイズが大きくなっていました。
その後.同院の肝臓がんMDTチームによる検討を経て.肝臓腫瘍と下大静脈血栓に対して.同院の最新型ラジオ波ナイフ（定位体放射線治療の一部）を適用して局所精密照射を行い.標的治療を継続することになりました。 4ヶ月間.複数のプロトコルでMDTを繰り返し.肝臓腫瘍.下大静脈癌血栓.後腹膜リンパ節は不活性化し.肺転移も消え.王永輝の体調は良好であった。
このとき.王永儀は改めて手術を受ける機会を得たのである。 肝腫瘍切除術＋下大静脈血栓除去術＋後腹膜リンパ節郭清術の後.順調に回復し.現在も標的薬と抗ウイルス薬の服用を続けています。
追記：
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アフリカ行きの切符を買ってから2年半が過ぎた。 病院の肝臓がんMDTチームによる共同治療の後.王永輝は順調に回復し.定期的な検査でも再発の兆候はなく.現在も普通に仕事をしながら大企業を経営しています。
10年間の病気の経過の中で.少なくとも3回の重要な診断と治療の機会を逃したことは明らかに幸運でしたが.命を救う最後のチャンスを掴みました。
1人目：10年前のB型肝炎感染
もし.あなたがB型肝炎の感染を初めて知ったとき.すぐに感染症科に行き.標準的な診断治療を受けていたら.2年後に肝硬変に急速に進行することはなかったかもしれません。
2回目：8年前にB型肝硬変を併発
肝硬変から肝癌への進行率は3％未満です。 肝硬変を合併した肝炎が健康診断で再び見つかった場合.抗ウイルス剤を長期間.定期的に服用する.定期的に通院してウイルス量や肝機能.腹部超音波検査を確認する.生活習慣を見直し.喫煙.飲酒.徹夜を減らし.休養をとるなどの医師の指示に従っていれば.最終的に肝がんに進行しない場合もあります。
3回目：3年前の早期小肝癌
王永輝は最初のCT検査で原発性肝癌と診断されましたが.大きさは3*2cmしかなく.他の転移も見られず.まだ小さな肝癌で.早期で根治手術後の5年生存率は80％以上でした。 もし.自宅で半年も待たずに病院に行って.標準的な外科治療を受けていたら.もしかしたら肝臓がんは治っていたかもしれない。
4人目：2年半前の進行性大型肝がん
進行した肝臓がんでも「死の宣告」ではないのです。 専門家によるチームワークで治療し.患者さんやご家族があきらめなければ.長期生存が可能です。 が.プロフェッショナルなチームに出会えたことで.総合的かつ標準的な治療を受けることができ.長い間生き延びることができたのです。
病気を診断し治療する場合.標準化が先決です。 医師の指示に従えば.たとえがんであっても治る可能性があるのです。