糖尿病は私たちにとって決して遠い存在ではありません。 2012年.中国における糖尿病の有病率は18歳以上の人口の9.7％に達し.成人のほぼ10人に1人が糖尿病であり.全国の糖尿病患者数は1億1400万人以上に達し.毎年糖尿病による死亡者数は100万人を超えています。 2型糖尿病の発症リスクは.主に危険因子の数と程度に依存し.その中には修正不可能なものと修正可能なものとがあります。 糖尿病を予防し.発症を抑えるためには.健康な人やリスクのある人を対象に一次予防から始め.修正可能な危険因子を変え.糖尿病への感受性を根源から断ち切ることが重要です。 糖尿病の修正可能な危険因子としては.（1）耐糖能異常や空腹時血糖障害を併せ持つ予備軍で.毎年1.5～10.0％が2型糖尿病へと進行するとされる非常に高いリスク.（2）代謝症候群.（3）肥満.うつ.（4）食事のカロリー過剰摂取や身体活動の低下.（5）糖尿病の発症リスクを高める薬剤.（6）糖尿病を引き起こす薬剤.（8）糖尿病を引き起こす薬剤.が挙げられます。 (6) 肥満や糖尿病の原因となる社会的環境。 糖尿病の原因は複雑ですが.主な原因は環境の変化です。 環境」とは「自然環境」ではなく.食生活の変化.運動不足.車の増加.リフトの増加.肉体労働の減少など「社会環境」である。 肥満の増加が糖尿病の発症を増加させる最も重要な理由です。 中国人口の栄養と慢性疾患に関する報告（2015年）によると.2012年の全国の18歳以上の成人の過体重率は30.1%.肥満率は11.9%と2002年と比較して7.3%.4.8ポイント増加.6～17歳の児童・青年の過体重率は9.6%.肥満率は6.4%と2002年と比較して5.1%.4.3ポイントの増加となっています。 つまり.成人人口の42％が体重過多であり.これが糖尿病を誘発するエネルギー源となっているのです。 いくつかの無作為化比較試験により.耐糖能が低下した人が適切な生活習慣の介入を受けることで.2型糖尿病の発症を遅らせたり予防したりできることが示されています。 中国のDaqing研究のライフスタイル介入グループは.患者さんに野菜の摂取量を増やし.アルコールと単純糖分の摂取を減らし.過体重または肥満の患者さん（体格指数BMI>25kg/m2）に減量を勧め.毎日の活動を増やし.1日に少なくとも20分（分）の中強度の活動をするよう推奨しました。6年間のライフスタイル介入により.その後14年間の2型糖尿病の累積リスクは以下のように減少しました。 43%. 生活習慣への介入が2型糖尿病の発症を予防する効果は.他国で行われた耐糖能異常の患者を対象とした研究でも同様に証明されています。 したがって.糖尿病予備軍には.糖尿病発症のリスクを低減するための食事管理と運動を提供し.患者の良好なライフスタイルが長期にわたって維持されるように定期的なフォローアップと心理社会的支援を行い.定期的に血糖値の検査を行い.他の心血管疾患の危険因子（喫煙.高血圧.脂質異常症など）にも細心の注意を払い.適切な介入を行う必要があります。 具体的に達成すべき効果的な予防目標は.（1）過体重または肥満の人のBMI（体格指数）を24kg/m2またはそれに近い値にする.あるいは体重を5～10％以上減らす.（2）1日の食事総カロリーを少なくとも400～500キロカロリー（kcal）減らす.（3）体重を10％以上減らす.です。 (3) 飽和脂肪酸の摂取量が総脂肪酸摂取量の30%未満 (4) 中強度の身体活動が150分/週以上維持されている。 糖尿病の一次予防を強化するための主な対策はやはり食事と運動であり.一般国民は「中国住民の食事指針（2016）」の①穀類を中心としたバラエティに富んだ食事.の6つの推奨事項を守る必要があります。 毎日の食事には.穀類やイモ類.野菜や果物.家畜や鶏肉.魚.卵や牛乳.大豆やナッツ類などを取り入れるとよいでしょう。 平均して1日12種類以上.全粒粉・混合豆類50〜150g.ジャガイモ50〜100gなど.1日50〜400gの穀類・芋類を摂取することが望ましいとされています。 -1週間に25品目以上の食品を摂取することが推奨されています。 (2)健康的な体重のために.バランスのとれた食事と動きをする。 年齢を問わず.エネルギーバランスと健康的な体重を維持するために.毎日の運動を心がけましょう。 中強度の身体活動を週5日以上.合計150分以上行うことが望ましいとされています。 1日6,000歩以上の積極的な運動習慣を心がけましょう。 座りっぱなしの時間を減らし.1時間に1回は起きて体を動かす。 (3)野菜や果物.乳製品.大豆を多く摂る。 野菜との食事のために提唱し.300を消費する必要があります – 一日あたり500グラム.暗い野菜は1/2を占めた。新鮮な果物の200 – 350グラムの毎日の摂取量を確保するために.毎日果物を食べる.ジュースで置き換えることはできません。 乳製品は液体ミルク300gを1日分として.いろいろな種類を食べましょう。 (4) 魚.鶏肉.卵.赤身の肉を適度に食べる。 水産物.280–525g の動物および家禽の肉.280–350g の卵を 1 週あたり食べることを推薦します.魚.家禽.卵および赤身の肉の日平均の取入口と 魚.鶏肉.卵.赤身肉の合計摂取量は120~200gです。 (5) 減塩.減油.糖質制限.アルコール制限。 成人の場合.食塩は1日6g以下.食用油は1日25～30g以下.砂糖は1日50g以下.できれば25g以下にコントロールすることが望ましいとされています。 成人の場合.1日にグラス7～8杯の水（1500～1700ml）を飲むことが推奨されており.甘い飲み物は避け.普通の水かお茶を飲むようにしましょう。 子供や10代の若者.妊娠中の女性.授乳中の母親は.アルコールを飲まないでください。 大人がお酒を飲む場合は.1日の飲酒量が男性25g.女性15gを超えないようにしましょう。 (6) 無駄遣いをやめ.新しい食スタイルを身につけましょう。 食料資源は貴重なものですから.倹約して食料を大切にし.無駄遣いをやめましょう。 食事は必要なものを選び.無駄なく分け合うことが大切です。