股関節全置換術で何ができて.何ができないのかをよく理解することが.関節形成術を進めるかどうかの重要な判断材料になります。 股関節全置換術を受けた患者様の約90％が.股関節の痛みが大幅に軽減され.日常生活動作が大幅に改善されるなど.症状の大幅な改善を実感されています。 ただし.人工股関節全置換術後に手術前よりも激しいスポーツができる可能性は低く.また.ジョギングやジャンプなどの衝撃の大きいスポーツを今後行わないように医師からアドバイスされることもあります。 股関節のプラスチック製スペーサーは.通常の使用である程度摩耗します。 過度の体重負荷や活動によってこの摩耗が進み.人工股関節にゆるみや痛みを生じさせることがあります。 一般的に.人工股関節は正しく使用されていれば.何年もの寿命があると言われています。 1.手術前の準備 1.身体検査：人工股関節全置換術を受けることになった場合.医療従事者は手術前に徹底した身体検査を行い.健康状態を把握し.手術に影響を与える可能性のある他の疾患を除外します。 2.臨床検査：血液検査や尿検査.心電図.レントゲンなど.いくつかの臨床検査は.整形外科医が手術の計画を立てる際に役に立ちます。 3.皮膚の準備：手術前に下肢全体の皮膚に感染症や皮膚炎がないことが必要です。 一つでも当てはまったら.早めに整形外科医に相談し.皮膚の状態を改善するための計画を立てましょう。 4.自己血の確保：術後に必要な輸血のために.術前に採血を行うことがあります。 5.服薬の準備：現在服用している薬を医師に伝えれば.手術前にも服用を続けるべき薬と.服用を控えるべき薬を教えてもらえます。 6.歯科検診：人工股関節全置換術後の感染症の可能性は非常に低いのですが.血液中に細菌が入り込むと感染症になる危険性があります。 歯科治療中に血液中に細菌が入る可能性があるため.手術前に行った抜歯やスケーリングなどの歯科治療が人工股関節置換術の際に行われる場合は.その点を考慮することが重要です。 定期的な歯のクリーニングは.手術後数週間は延期してください。 7.尿路検査：尿路感染症に罹患したことのある患者さんは.人工股関節置換術の前に詳細な尿路検査を実施する必要があります。 前立腺肥大症の高齢者の場合.股関節全置換術の前に.正式な尿路検査と治療が必要である。 8.地域の手配：人工股関節置換術後すぐに松葉杖や歩行器を使って移動できるようになりますが.手術後は洗濯.料理.買い物.入浴などの家事の手伝いが必要になります。 そのため.一人暮らしの場合は.手術室のマネージャーやコミュニティワーカー.または退院を手配する人が.事前に自宅を手伝ってくれる人を手配してくれるでしょう。 また.必要であれば.しばらくリハビリテーションセンターに滞在させてくれることもあります。 手術の数日前から入院し.必要な準備をします。 手術当日は.麻酔科医が患者さんを診察し.患者さんの状態に応じて必要な麻酔の種類を決定します。 一般的な麻酔には.全身麻酔と硬膜外麻酔があり.全身麻酔は手術中ずっと眠っている状態.硬膜外麻酔は下肢のみ麻酔をかけ.常に目が覚めている状態です。 整形外科医が病気の骨と軟骨を取り除き.金属やプラスチックの人工関節を装着して.下肢の強度と股関節の機能を回復させる手術です。 今日の人工股関節置換術には.さまざまなデザインや素材が使用されていますが.一般的には.高平滑金属製の人工大腿骨頭.耐久性の高いプラスチック製の人工寛骨臼の2つのパーツで構成されています（金属のシェルが付いている場合もあります）。 また.プロテーゼと骨の間に骨セメントと呼ばれる特殊な外科用セメントを充填し.プロテーゼを固定することもあります。 手術後.麻酔が完全に覚めるまで1～2時間観察室でお預かりし.その後病室にお戻りいただきます。 IV.入院について 手術後.一定期間入院する必要があります。 手術後できるだけ早く股関節の機能的な運動をすることが回復のために非常に重要です。 もちろん.切開した部分に痛みを感じるので.外科医が痛みを和らげる薬を処方してくれるでしょう。 手術後の肺の感染症を予防するために.深い呼吸とこまめな咳を心がけましょう。 外科医は.下肢の腫れや血栓を防ぐために.ドレーンや下肢の圧迫包帯.抗凝固剤などの手段を用います。 また.手術後の下肢や股関節のリハビリに非常に有効なCPMマシンを使って股関節の機能訓練を行います。 CPMマシンは下肢を挙上し.下肢の筋肉を運動させることで血行を良くし.下肢の浮腫を軽減して血栓を予防することができます。 手術直後は足首の運動を行い.ふくらはぎの筋肉を動かすことで血行を良くし.下肢の浮腫を軽減し.血栓症を予防する必要があります。 通常.できるだけ早く歩行や日常生活に戻れるよう.術前または術後に下肢筋の運動や股関節の動かし方を指導します。