発育性股関節脱臼を早期に発見するには?

1.股関節脱臼とは? 股関節脱臼は.以前は「先天性股関節脱臼」と呼ばれていましたが.小児股関節疾患の中で最も多く.女児では男児の6~8倍多くみられます。 現在では.「発育性股関節形成不全」という名称が一般的になっています。 発育性股関節形成不全」には.股関節の完全脱臼.亜脱臼.臼蓋形成不全などが含まれるため.いわゆる「発育性」とは.先天性とは限らず.出生後に発症することもあるという意味です。 2.股関節脱臼の危険性とは? 股関節脱臼の危険因子は? 女の子.第一子.羊水が少ない.逆子.家族に同じ患者がいる.他の先天異常がある。 不適切な抱っこ.例えば出生後に子どもの下肢をきつく縛りすぎることは.股関節形成不全を引き起こしやすく.重症の場合は股関節脱臼につながる可能性があります! 股関節形成不全を早期に発見するには? (1)歩けない子ども:赤ちゃんを寝かせて.お尻を左右に開きます(膝は直角に.太ももは体に垂直に)。 赤ちゃんの脚が硬く.広げることができない場合.赤ちゃんの両腿が非対称に縞模様で脚の長さがある場合も.小児股関節脱臼の場合が多い。 患側の股関節は動きが悪く.動きが制限されます。 健側に比べ.ペダルの力が弱い。 屈曲位が多く.まっすぐ伸ばせない。 (2)歩ける子供:股関節脱臼の片側が足を引きずり.下肢の長さが不揃いで.両側の歩行体が前後に揺れ.「アヒルのステップ」のような歩行を示す。 5.股関節脱臼の診断方法は? (1)経験豊富な医師による身体診察。 (2)X線フィルム:小さな赤ちゃんは診断が確定できない。 (3)MRI.超音波検査:新生児でも放射線障害なく診断できる。 6.股関節脱臼の治療法は? (1)生後半年以内:スリング.装具。 (2) 生後半年から1歳半:装具.ギプス。 (3)1歳半~2歳:保存療法または手術療法。 (4) 2歳以上:手術療法。 7.股関節脱臼はひどくないが.予防と早期の正しい診断と治療が重要である! 脚を結ばなければ “丸坊主 “にはならないが.脚を結べば股関節脱臼を引き起こす可能性がある。 (2)子供の股関節脱臼の危険因子に対する認識を高める! 早期診断.早期治療ができる。 (3)治療は早ければ早いほど.安価で効果的である! 例えば.新生児期に治療を開始すれば.後遺症なく完治します。 一方.発見が遅れれば遅れるほど.年齢が高くなればなるほど.治療が難しくなり.お金もかかり.苦痛も大きくなる!