目的 人工股関節全置換術（THA）後の再手術における臼蓋骨欠損の再建方法とその効果について検討する。 方法 再置換THA時に臼蓋骨欠損を治療した患者81名（84関節）を対象に.AAOSタイピング法により.Ⅰ型7関節.Ⅱ型56関節.Ⅲ型17関節.Ⅳ型4関節のレトロスペクティブ解析を実施した。 骨欠損の種類が異なる患者に対して.それぞれ大径非セメント製人工関節.非セメント製人工関節＋海綿骨移植.セメント製人工関節＋ケージ＋海綿骨移植.セメント製人工関節＋カスタムメイド人工関節＋海綿骨移植を用いて修復を行った。 術後は定期的に経過観察を行い.Harris法により股関節の機能を評価し.X線写真により人工関節のゆるみの有無.骨移植の治癒の有無を判断した。 平均45ヶ月（13〜118ヶ月）の追跡調査が行われた。 術後の平均Harris scoreは86.2点と術前に比べ40.6点改善した。2関節は脱臼のため再置換を要したが.その他の関節はX線写真上ゆるみや沈み込みがなく.移植片-宿主骨接合部を通る海綿骨も連続し.良好な結果であった。 結論 THA再置換術において.ほとんどの臼蓋欠損は.より大きなアンセメント人工関節や海綿骨移植で修復することができる。人工関節の安定性に影響する大きな欠損では.セメント人工関節ソケット＋ケージ＋海綿骨移植の使用が良い結果をもたらす。カスタムメイド人工関節は.重度の臼蓋欠損の管理において独自の利点を持っている。