親が赤ちゃんを連れて定期健診に行くと.医師から「股関節のラインが左右非対称だ」と言われることがよくありますが.これは股関節脱臼が原因かもしれません。 小児外科や小児整形外科で詳しく調べることをお勧めします。 股関節の非対称性の原因は何ですか？ 股関節脱臼との関係は？ さらに詳しく調べるために病院に行く必要があるのでしょうか？ これらは.股関節の非対称なラインについて.若い両親が抱く主な疑問のいくつかです。 いわゆるお尻のラインの非対称性とは.内股の両側の皮膚のひだの非対称性のことで.股関節脱臼の場合.しばしば患側の皮膚のひだが深くなり.増加します。 子供の肥満が原因ではないかと考える親が多く.深刻な問題ではない。 しかし.病院で検査を受けると.発達性股関節脱臼と言われることもあります。 発育性股関節脱臼は.最も一般的な四肢の変形です。 子どもは高い確率で股関節が不安定な状態で生まれてきますが.完全には発達しません。一般的に.白人の発症率は高く.黒人の発症率は低く.黄色人種の発症率はその中間で.国勢調査の包括的なデータがないため.1000人当たり0.5～1人程度です。中国の統計では.男女比は1：4.75で.片側が両側より多く.左側が右側より多いです。 エリアと人種は.その発生率は.遺伝的要因.習慣や環境と密接に関係している大きな違いがあり.そのような線二重下肢の習慣として.冬に生まれた幼児の発生率の明らかな増加が高い地域で赤ちゃんをスワドリング縛られ.幼児の低温である可能性があります主にパッケージ化された小包に関連する。 また.病気の発生率は.胎児の位置に関連しており.いくつかの統計は.逆子の発生率が頭位出産のそれよりも約10倍高い.最も高いことを示している。 1.解剖学的要因 早くも1912年.ル・ダマリーは.最も浅い誕生の寛骨臼の深さを提唱し.その後.国内外の多くの学者が胎児の解剖学的観察を通じて.浅い誕生の寛骨臼の深さは.股関節が不安定であることを確認した。 2.遺伝的要因 この病気の家族歴は明らかで.発病率は病気の子供の家族の中で20～30％と高く.姉妹の中でより明らかで.この病気の発病に多遺伝的な遺伝的要因の役割である。 3.靭帯の弛緩要因 産卵の過程で.母親は多くのエストロゲンを分泌し.股関節は弛緩状態にあり.逆子のような外力を受けると脱臼しやすい。 4.体位と力学的要因 股関節脱臼の症例のうち.16％～30％が逆子であり.正常人口では逆子は3％に過ぎない。 従って.女児.未熟児.逆子.家族歴のある赤ちゃん.神経筋障害には十分注意する必要がある。 臨床症状：発育性股関節脱臼の新生児や乳児の場合.臨床症状は軽度で.症状が目立たないことが多い。 主な特徴は臼蓋形成不全と生活関節の不安定性である。 多くの場合.両親の注意を引くことはできません。 次のような徴候が見られたら.股関節脱臼の可能性があると考えるべきです。 1.内股の両側の皮膚のひだが非対称で.患側の皮膚のひだが深くなっている。 2.会陰部の広がりは.両側脱臼で顕著である。 3, 股関節の活動性が低下し.活動が制限される。 ペダルの踏力は健側より弱い。 屈曲位が多く.まっすぐ伸ばせない。 4, 手足が短くなる。 5, 下肢を引っ張ると.ポキポキと音がしたり.弾けるような感覚があり.泣くこともある。 6, 下肢を伸展または屈曲させるとき.股関節を完全に外転させることができない。 これらの現象は.股関節の片側が脱臼している場合に顕著に現れますが.股関節の両側が脱臼している場合は.それほど顕著に現れないこともあります。 これも注意すべき現象である。 治療：骨盤は生後1年.特に新生児期に最も早く発達します。 治療の原則は.早ければ早いほどよいということです。 新生児期の診断は難しいが.いったん診断がつけば治療は容易で.その結果も良好である。 というのも.新生児期の病理学的変化は最も軽度であり.容易に修正できるからである。 生後半年以前であれば.ほとんどの保存的治療で良好な結果が得られる。