鼠径ヘルニア形成の主な原因は.腹壁組織の脆弱性と腹腔内圧の上昇である。腎不全の患者さんは.罹病期間が長いこと.タンパク質の損失が多いこと.腹腔内透析による腹腔内圧の上昇があることから.鼠径ヘルニアができやすいと言われています。鼠径ヘルニア形成後.腹腔内透析を再導入すると.患者に計り知れない苦痛を与えることが多く.ヘルニア嵌頓による腸閉塞や腸管壊死の危険性が高くなる。 鼠径ヘルニアに対する唯一の決定的な治療法は.ヘルニア嚢の高位結紮術.ヘルニア形成術.パッチ修復術による手術です。以前は.感染.再発.出血など手術に伴うリスクが高いため.患者さんは怖がり.医師は心配し.手術は絶望的で苦痛を伴うものでした 多くの患者さんが血液透析に切り替えたり.苦痛の拷問を恐れて腹部透析を受けたりしなければなりませんでした。 近年.手術方法の改善と医療材料の更新により.鼠径ヘルニアパッチ修復術の適応は拡大し.安全性はさらに向上し.手術時間は短縮され.手術合併症は稀になってきました。手術方法が正しく.パッチの選択が適切であれば.一時的な血液透析を必要とせず.術後翌日から腹部透析を行うことができます。したがって.腹膜透析を合併した鼠径ヘルニア患者は.不必要な苦痛に耐える必要はない。手術療法を行えば.痛みを取り除くことができますし.手術のリスクも想像を絶するものです。